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2022年血液内科主治医师考试专业知识-综合复****题(A2型题)
一、A2型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
,20岁。面色苍白,齿龈出血2个月,发热1周,肝大肋下3cm,HGB52g/L,。为区别急性白血病与急性再障的鉴别,最有意义的检查是

、淋巴结肿大
正确答案:C解题思路:骨髓象检查可明确区分急性白血病与急性再障,白血病可见异常白血病细胞,幼稚细胞增高,再生障碍性贫血骨髓增生低下,可见非造血细胞团,脂肪滴多,淋巴细胞百分比升高。
,30岁。因乳腺癌化疗,因化疗结束第7天突发高热、咳嗽、呼吸困难入院。查体见咽部充血。检验:HGB98g/L,,分类未报。血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象,粒系减少。该患者的诊断是

正确答案:D解题思路:骨髓提示增生性骨髓象排除再生障碍,抗肿瘤药物致粒细胞缺乏,出现感染发热等症状。
,22岁。颈淋巴结肿大3周,活检示淋巴结结构破坏,可见R-S细胞。可诊断为

正确答案:C解题思路:霍奇金淋巴瘤女性发病率高于男性,里-斯细胞是病理学上典型的细胞改变。
,60岁。头昏、面色苍白半年。贫血貌,胸骨压痛(-),肝脾不大。HGB76g/L,WBC3x109/L,PLT100x109/L。骨髓象增生明显活跃,,红系出现有核细胞和巨大红细胞,粒系分叶过多,见淋巴样小巨核细胞。此病例分型是

-T

正确答案:C解题思路:难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)血象中原始细胞&lt;5%,骨髓象中原始细胞5%~20%。
,38岁。面色潮红,查体:脾大。实验室检查HGB180g/L,RBC8x109/L,,PLT450x109/L。动脉血氧饱和度98%。有助于诊断的指标是

-ABL基因阳性

正确答案:A解题思路:近年研究发现,真性红细胞增多症患者JAK2V617F基因几乎全部阳性,对诊断有帮助。
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