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晚期肺癌治疗谋求化疗靶向药最佳组合
告别以往方案一、二、三的时代,21世纪以来,晚期肺癌病人迎来了多样化、个体化的综合治疗。
继手术、放疗、化疗之后,靶向药物是肿瘤治疗方案中的一亮点,逐渐成为提高患者生活质量、实现带瘤生存的一柄利器,也是目前全球肿瘤临床研究的攻坚课题。它和化疗不同,化疗药物进入体内,在杀伤肿瘤细胞的同时,由于选择性不高,对正常细胞也有一定伤害;而靶向治疗以肺癌作为特异性靶点,因此不会或者很少伤害正常细胞,不良反应相对较小。病人一般都能耐受靶向治疗,像吉非替尼每天只要口服一粒药,病人不用住院,也能有望恢复往日的生活,甚至有些病人还能重新返回工作岗位。
由于靶向治疗的参与,医治晚期肺癌成为一项系统工程。医生根据患者的体能、病情特点、药物的反应和副作用以及合并症等多方面来决定是用靶向还是用化疗,抓紧药物运用的合理时机,发挥化疗药和靶向药的优势,力争做到各类药物的最佳组合,这俨然是一门医学“艺术”。
在临床上,通过肿瘤的缩小情况来分析治疗手段的有效率,约30%的晚期肺癌患者能从化疗中获益,靶向治疗则对27%-30%的患者有效。适宜靶向治疗的患者特点是不吸烟、腺癌尤其是肺泡细胞癌,这部分患者在靶向治疗诞生前往往缺少有效的药物。一线、二线化疗失败的肺癌病人部分都难以继续耐受化疗,以往这些病人基本就没有有效可行的治疗措施,现在靶向治疗是一个很好的选择。
靶向药物的研发正方兴未艾,有些已进入二期临床、三期临床阶段,因此,晚期肺癌病人面对的不再是穷途末路,而将迎来峰回路转,重拾生存信心。
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