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静脉采血操作流程.docx

上传人:小果子 2023/2/11 文件大小:710 KB

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静脉采血操作流程.docx

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静脉采血操作流程
〖静脉血标本采集操作流程及要点说明〗
操作流程要点说明
电子条形码应竖贴在管上,不能遮挡管中刻度
检查采血管灭菌有效期、有无裂痕、胶塞是否松动,以免影响采血管内负压,影响采血量。
采血:
选静脉、定穿刺点,戴手套,在穿刺点上方6cm处系止血带,消毒皮肤,嘱患者握拳
进针:拔出采血穿刺针护套,一手固定血管,另一手拇指和食指持针以15°~30°角进针,见回血后固定针翼,将胶塞穿刺针直接刺入真空采血管的胶塞中央,血液被自动吸入采血管内
拔针:嘱患者松拳,松止血带,迅速拔针,干棉枝按压穿刺口1~2min
用注射器采血的,拔出针头后需取下针头,将所需血量沿着管壁注入采血容器中,如有抗凝剂需充分混匀,上下摇匀8次
准备:
操作者:洗手,戴口罩
环境:清洁、宽敞、采光好
用物:常规消毒物品1套、止血带、标本容器、采血针或一次性注射器、手套、一次性治疗巾
患者:平卧或坐位
告知:
静脉采血的目的和配合方法
采血后自我照护事项
评估:
患者病情、年龄、进食情况,正在进行静脉药物治疗
肢体活动及静脉情况。
穿刺部位皮肤情况,有无水肿,结节、疤痕、伤口等。
患者的理解、沟通及合作能力
患者的需求
核对:
医嘱,双人确认标本项目
确认条形码信息与医嘱相符
选择正确、完整的标本容器
患者身份正确,双人床旁核对身份信息
需要空腹采血的应提前通知患者,避免因进食而影响检验结果
通过使用止血带、重力、热敷、挤压血管或患者握拳松拳等方法以使静脉充盈
采血标本应严格执行无菌操作要求。
止血带压迫静脉时间不宜过长,推荐为40~120S。
严格在输液、输血的肢体、穿刺点上方、皮管内采集血标本,应在对侧肢体采血,如双侧肢体均有输液者,可停止一侧输液后开始采血,先采10ml弃去,再采所需血量,则不会对结果产生影响。
对于留有中心静脉导管者,则置管处采血10ml弃去后再采集所需的血液标本。
同时采集多项标本时,顺序为:微生物标本→无添加剂标本→凝血试管标本→含抗凝剂标本→含促凝剂标本。
当取血不顺利时,切忌反复穿刺,导致标本溶血或有小凝块。
使用真空采血管,以旋转向外方式转动拔管或换管。
凝血功能障碍患者,拔针后按压时间延长至10分钟。
标本采集后必须立即送检,放置过久影响检验结果。
使用后的采血针,注射针头放入锐器盒内,禁止对使用后的一次性针头复帽。
整理:
协助患者取舒适体位。
按医疗废物处理条例处置用物,脱手套,洗手。
再次查对医嘱、患者身份、标本及条形码,记录,转送