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低分子肝素在ACS中的应用.ppt

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低分子肝素在ACS中的应用.ppt

文档介绍

文档介绍:低分子肝素在ACS中的应用
1
血栓组成与形成机制
ACS
法安明的特点
2
血栓组成与形成机制
3
血栓形成的条件
内皮细胞或者
血管壁损伤
血液流变学
因素
血液淤积、流速变慢
血液成分的
变化
高凝状态
接触激活、组织因子释放
4
血栓的形成
凝血酶是血管损伤、凝血激活和血小板激活的纽带
胶原
组织
因子
凝血酶IIa
血小板
激活
凝血酶原II
ADP
TXA2
凝血
瀑布
THROMBUS
纤维蛋白原
纤维蛋白
血小板
聚集
Thrombin is a critical mediator in coagulation
Elicits multiple responses in platelets
5
不稳定斑块
危险因素
脑梗死
TIA
心肌梗死
UA
外周动脉
疾病
血管事件
破裂
血栓形成
6
XIa
IXa
VIIa - III
IIa
纤维蛋白原
纤维蛋白
Xa
VIIIa
Va
内源性凝血系统
(接触性血栓途径)
外源性凝血系统
(自身血栓途径)
凝血系统
XIIa
7
Xa
启动阶段
少量凝血酶
IX
II
IX
IXa
IIa
VII
IX
VIIa
TF
V
Va
X
Xa
损伤部位
Monroe DM et al. Arterioscler Thromb Biol 2002;22:1381-9
TFPI
or AT
成纤维细胞
vWF
血小板
活化
8
XIa
少量凝血酶
IIa
V
VIII
vWF
vWF
VIIIa
IX
Va
IX
XIa
活化的血小板
爆破阶段
Monroe DM et al. Arterioscler Thromb Biol 2002;22:1381-9
9
IXa
VIIIa
IX
Va
IX
XIa
IX
活化的血小板
X
Xa
大量凝血酶
IIa
IIa
IIa
IIa
IIa
IIa
IIa
IIa
IIa
IIa
II
形成阶段
Monroe DM et al. Arterioscler Thromb Biol 2002;22:1381-9
10

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