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高血脂患者乳糜血对血常规检测指标的影响
李迎,赵文吉(北京市昌平区医院,北京102200)
摘要:目的探究高血脂患者乳糜血对血常规检测指标的影响。方法选取2020年9月-2021年9月北京市昌平区医院收治的高血
脂患者30例作为研究组,将同期在此院健康体检且健康状况良好的受检者30例作为对照组。对两组研究对象均进行血常规检
测,对检测结果进行对比分析。结果检测结果显示,研究组WBC、PLT、Hb、MCH、MCHC指标显著高于对照组,研究组MPV指
标显著低于对照组,经假设检验,差异有统计学意义(P<);研究组RBC、MCV、HCT指标与对照组比较,无明显差异,
经假设检验,差异无统计学意义(P>)。结论高血脂患者乳糜血对血常规检测结果会造成干扰,影响检测结果的准确
性,检验人员应尽量排除乳糜血的干扰因素,以提升检验结果的准确性,更好地指导临床诊断和治疗。
关键词:高血脂;乳糜血;血常规检测;影响
中图分类号::A文章编号:2096-8213(2022)03-0077-03
EffectofChylousBloodonBloodRoutineExaminationinHyperlipidemiaPatients
LiYing,ZhaoWenji
(ClinicalLaboratory,ChangpingDistrictHospital,Beijing,Changping,Beijing102200)
Abstract:
September2020toSeptember2021,30patientswithhyperlipidemiawereincludedinthestudygroup,thecontrolgroupincluded30patients
onbothgroups,,PLT,Hb,MCH,MCHCinthestudy
thecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificantbyhypothesistest(P<).Therewasnosignificantlydifferencein
RBC,MCV,HCTindexbetweenthestudygroupandthecontrolgroup,andthedifferencewasnostatisticallysignificantbyhypothesistest
(P>).ConclusionChylousbloodinhyperlipidemiapatientscaninterferewithroutinebloodtestresultsandaffecttheaccuracyof
resultsandbetterguidetheclinicaldiagnosisandtreatment.
Keywords:Hyperlipidemia;Chylousblood;Bloodroutineexamination;Effect
近年来,我国社会经济快速发展,人们生活水平大幅提升,均值(±)岁。对两组研究对象均实施血常规检测。
人们的生活方式、饮食结构发生改变,
加,这也是导致心脑血管疾病的重要危险因素[1]。因此,-2100全自动血液
脂血症患者的临床检验具有重要意义。血常规检测能够观察血分析仪及配套的试剂,在检测标本前,保证仪器处于良好工作
细胞的数量分布以及形态变化,为疾病的临床诊断和治疗提供状态。
客观参考依据[2]。-K2抗凝静脉血3ml送检,均
影响。高脂血症患者的血液会出现乳糜血的情况,而乳糜血对为肘正中静脉采血,对研究组血液标本进行离心操作,离心速
血常规检测结果会产生干扰,影响检测结果的准确性[3]。本文旨度为3000r/min,离心15min,置于室温条件下,取上层血清,混
在回顾性研究高血脂患者乳糜血对血常规检测结果的影响。合生理盐水进行稀释,开展血浆置换,摇匀标本后进行血常规
1资料与方法检测,设为研究1组;将研究1组患者血液标本进行乳糜颗粒清
-2021年9月作为本次研究的时间范除,设为研究2组,进行血常规检验,检验方法同上组。
围,选取60例研究对象,具体如下:①、研究1组、研究2组患者血常规
例高脂血症患者纳入研究组,其中有18例男性患者和12例女性患检验指标,主要比对指标包括血红蛋白(Hb)、平均血红蛋
者,最大年龄64岁,最小年龄35岁,均值(±)岁;②白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、平均红细胞
选择同时期本院健康体检者(身体健康状况良好)30例作为对照压积(MCV)、红细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、
组,其中男性16例,女性14例,最大年龄61岁,最小年龄32岁,白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、平均血小板体积
万方数据
●78●检验医学首都食品与医药2022年3月上
表1患者血常规检验指标分析(x±s)
对照组研究1组研究2组P1P2
±±±<>
±±±<>
±±±<>
±±±>>
±±±>>
±±±>>
±±±<>
±±±<>
±±±<>
(MPV)等。研究表明,高脂血症患者在检查血常规时部分项目的指标
,计量资料会受到乳糜血的影响,极大影响了检测结果的准确性[11-13]。当日
用(x±s)描述,用配对t检验,将P<。常工作中遇到Hb、MCH和MCHC等异常升高、全血静置后血浆部
2结果分呈现乳白色浑浊的情况时,均应怀疑为“脂血”标本[14],需
,可以利用稀释液置换血浆的方法进
示,研究1组患者血常规指标血红蛋白(Hb)、平均血红蛋行校正[15]。可以将临床报告修正后血常规的结果作为参考,注明
白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计数“标本脂血”以便临床对患者情况做出准确的判断[16-18]。因此,
(PLT)、白细胞计数(WBC)显著高于对照组,经假设检验高血脂患者进行血常规检测时注意尽量将乳糜血这一干扰因素排
差异有统计学意义(P1<);平均血小板体积(MPV)指标除,以使检测结果的准确性更好,从而提升血常规检测结果的临
显著低于对照组,经假设检验差异有统计学意义(P1<);床参考价值,有助于临床医师为患者制定出更加科学的治疗方
红细胞计数(RBC)、平均红细胞压积(MCV)、红细胞比容案,并能为患者预后的评估提供重要指导。
(HCT)与对照组差异不显著,经假设检验差异无统计学意义
参考文献
(P1>)。见表1。
,[1]
研究2组血常规检验指标与对照组差异不显著,经假设检验差异[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(07):65-66.
无统计学意义(P2>)。见表1。[2]
3讨论[J].临床检验杂志(电子版),2020,9(01):137-138.
本研究结果显示,高脂血症患者的血红蛋白(Hb)、平均[3]朱瑾,黄建成,
血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板计的影响[J].中国卫生标准管理,2019,10(18):134-137.
数(PLT)、白细胞计数(WBC)显著高于对照组,平均血小板[4]高晓玲,吴惠玲,
体积(MPV)指标显著低于对照组,红细胞计数(RBC)、平均血标本中的价值[J].中国社区医师,2019,35(23):124-125.
红细胞压积(MCV)、红细胞比容(HCT)与对照组差异不显[5]韩梅,
著。该研究结果说明高脂血症患者乳糜血会影响血常规检测的准影响[J].检验医学与临床,2016,13(19):2820-2821.
确性[4-5]。临床学者针对高血脂发病机制尚处于研究阶段,于疾[6]
病研究中发现,高血脂患者伴有不同程度乳糜血情况,其血液中价值比较[J].糖尿病新世界,2016,19(10):61-62.
含有大量的脂肪,机体内摄入大量脂肪后,经循环进入到血液[7]
中,进而导致血液中沉积大量的乳糜颗粒,乳糜颗粒主要由三酰对比[J].现代诊断与治疗,2015(20):4701-4702.
甘油、胆固醇及脂蛋白组成,对血常规检验具有极大影响,是导[8]
致检验误差的重要因素[6-7]。高血脂患者的白细胞计数(WBC)[J].养生保健指南,2020(13):259-260.
偏高,由于红细胞表面吸附了大量的脂肪,使得红细胞溶血速度[9]李劲,
发生改变,进而导致部分红细胞被检验成了白细胞。若乳糜颗粒仪检测结果的影响[J].淮海医药,2013(1):58-59.
-,和血小板直径相似,使得部分乳糜颗粒[10]张茜,李寿敏,穆永,
被误检成PLT,从而导致了PLT水平的增高[8]。此外,脂血对HB及XE-2100全自动血液分析仪检测指标的影响[J].健康必
相关参数有很大的影响,因为HB所采用的是SLS-HB比色法[9],脂读,2020(7):295.
血标本浊度的增加造成HB假性增高,MCH和MCHC随HB假性升[11]
高而升高[10]。分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(14):
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首都食品与医药2022年3月上检验医学●79●
碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌的实验室
检测与临床转归危险因素分析
黄燕惠,徐靖,罗文军(江西省抚州市临川区第一人民医院,江西抚州344100)
摘要:目的探讨及分析碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulentandcarbapenem-resistantKlebsiella
pneumonia,CR-HvKP)实验室检测及临床转归相关危险因素。方法挑选40例于2019年1月-2020年12月在抚州市临川区第一人
民医院接受治疗的CR-HvKP感染患者,对其展开回顾性研究,分析其临床资料,运用PCR检测毒力基因(rmpA及rmpA2)、血清
型(K1及K2)、碳青霉烯酶基因(KPC-2,OXA,NDM-1,IMP及VIM)。结果所有的研究对象毒力基因rmpA2都是阳性,拉丝试
验阳性、K2血清型、碳青霉烯酶基因KPC-2型分别有34例、32例、36例,所占的比例分别是85%、80%、90%。标本来源主要为
痰/肺泡灌洗液、血培养,腹腔引流液分别有32例、6例、2例,所占比例为80%、15%、5%。治疗无效、好转分别为22例、18
例,所占比例分别为55%、45%。对比治疗无效组与治疗好转组患者使用气管插管辅助呼吸、感染性休克方面的区别都存在统
计学价值(χ2=、,均P<)。结论在临床中,CR-HvKP感染具有较强的传播性,而且治愈率偏低,对此切勿
有所轻视。
关键词:碳青霉烯耐药高毒力肺炎克雷伯菌;实验室检测;临床转归
中图分类号::A文章编号:2096-8213(2022)03-0079-03
Laboratorydetectionandclinicaloutcomeriskfactorsof
highlytoxicanddrug-resistantKlebsiellapneumoniae
作为临床当中比较多见的条件致病菌,肺炎克雷伯菌此次研究主要对本院CR-HvKP的实验室检测及临床转归相关危
(klebsiellapneumonia,KPN)在免疫功能比较弱的患者、老险因素展开分析与探讨,以期为临床工作提供参考与支持。
人、新生儿中易引发尿路感染、肺炎等疾病。但是,相较于1资料和方法
普通的肺炎克雷伯菌(classicKlebsiellaPneumonia,cKP)-2020年12月在我院接受治
说,在毒性方面,高毒力肺炎克雷伯菌(hypervirulentKlebsiella疗的CR-HvKP感染患者,对其展开回顾性研究。其中源于痰/肺
Pneumonia,HvKP)相对更高,会导致健康的年轻人发生重度泡灌洗液标本、血培养、腹腔引流液的分别为32例、6例、2例。
的社区获得性感染,譬如脑炎、肝脓肿等,具显著的侵袭性[1]。(制造商为法国生物梅
因为抗生素的运用缺少规范性,再加上耐药质粒和毒力质粒在里埃公司Vitek2Compact)、凝胶成像仪(制造商为美国Bio-Rad
细菌之间的传播十分迅速,现如今出现了碳青霉烯耐药高毒力公司)、聚合酶链反应(PCR)扩增仪(制造商为美国Bio-Rad
肺炎克雷伯菌(hypervirulentandcarbapen-em-tesistantKlebsiella公司)、细菌DNA提取试剂盒(制造商为北京天根生化科技有限
pneumonia,CR-HvKP)[2]。CR-HvKP的侵袭力非常强,有着公司)、电泳仪(制造商为上海康华公司)、2×TaqMasterMix
HvKP的特性,播散几率高,会导致胸腔、血流感染和其他器官(制造商为北京康为科技有限公司)、50×TAE缓冲液(制造商
的感染等[3-5]。近些年,CR-HvKP检出率持续提升,使得临床的为上海生工有限公司)。
医治难度增加,
素[1,6]。各个地区CR-HvKP感染状况以及致死状况都有所区别。、年龄、临床抗生
143-[J].现代检验医学杂
[12]刘建华,张进国,马洪水,,2017(3):137-143.
[J].医学研究与教育,2020,37(4):31-34.[16]
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[14]刘艳红,、重度脂血对SysmexXE-2100及XN-标的影响分析[J].医药前沿,2020,10(11):29-30.
9000血液分析仪检测指标的影响比较[J].检验医学与临[18]
床,2017(12):1735-1740.[J].东方药膳,2021(1):101.
[15]王克迪,徐东江,(20211218收稿)
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