文档介绍：普通外科(一)
阑尾炎
Appendicitis
新大纲要求
不同类型阑尾炎的
病因、病理分型
诊断
鉴别诊断
治疗
术后并发症的防治
下列与阑尾相关的叙述,正确的是:
,但30岁以后明显减少,故切除成人阑尾无损于机体的免疫功能
,其传入的脊髓节段在T10-11水平,故粪石嵌顿引起的阑尾炎发病开始时常表现为脐周的牵涉痛,属内脏性疼痛
,与类癌发生有关,阑尾是消化道类癌的最常见部位
急性阑尾炎诊断的决定性依据
(1)症状:转移性右下腹痛伴发热
(2)体征:右下腹(阑尾部位)固定压痛
(3)辅助检查: 白细胞升高
B超检查示低回声管状结构
2011-113、114
患者,女,35岁。2天前开始腹痛,先上腹后脐周,
有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,
腹泻3-5次/日,稀便。查体:℃,
下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。
化验血WBC *10^9/L,大便常规WBC2-4。
腹部X线平片未见膈下游离气体,
中下腹可见数个气液平面。
113. 最可能的诊断是:
A 急性阑尾炎
B 急性胃肠炎
C 急性盆腔炎
D 急性肠梗阻
:
A 盆腔炎症刺激所致(无膈下游离气体-平片)
B 有肠麻痹(肠鸣音活跃-查体)
C 为肠梗阻的表现(无停止排气、排便-病史)
D 为腹泻的表现
解析:气液平—肠梗阻、腹泻
解析:诊断为:急性阑尾炎
(1)症状:转移性腹痛(先上腹后转移至脐周)伴发热(℃)
(2)体征:固定压痛点(下腹中部压痛,轻度肌紧张等腹膜刺激征,说明此部位有腹膜炎,位置固定)
(3)辅助检查: 白细胞升高