文档介绍：肺脓肿试题
填空题(14分,)
( 细菌),常为上呼吸道和口腔定植菌,包括( ),( )和( )。
,肺脓肿可分为( )肺脓肿,( )肺脓肿,( )肺脓肿;( )是临床上最为多见的类型。
( )性,其发病的部位与( )和( )有关。在仰卧位时,好发于( )或( );坐位时,好发于( );右侧位时,好发于右上叶前段或( )。
:( ),( )和( )。
( )。血源性肺脓肿的( )可发现致病菌。并发脓胸时,可做( )培养及( )试验。
( )有关,慢性肺脓肿常有的体征有( ),( )和( )。但肺脓肿病变累及胸膜时,有( )或( )体征。
(每题2分,共16分)
肺脓肿:
慢性肺脓肿:
血源性肺脓肿:
胸膜反应:
体位引流:
继发性肺脓肿:
厌氧菌:
兼性厌氧菌
单选题:
(C)
A 右支气管较粗
B 右支气管较短
C 右主支气管与气管夹角较大
D 右主支气管周围淋巴结多
E 右主支气管较长
第2题急性肺脓肿的致病细菌多属(C)
A 金黄色葡萄球菌为主
B 支原体为主
C 厌氧菌为主
D 肺炎球菌为主
E 真菌为主
第3题关于吸入性肺脓肿,下列哪一项是不正确的(C)
A 多属厌氧菌为主的混合感染
B 好发于右上叶后段和右或左下叶背段
C 空洞内壁凹凸不平,为偏中心的空洞
D 病后10天咳大量脓痰,且常有恶臭味
E 有效抗生素治疗,不应少于8周
第4题血源性肺脓肿最常见的病原菌是(D)
A 大肠杆菌
B 产气杆菌
C 肺炎杆菌
D 金黄色葡萄球菌
E 化脓性链球菌
第5题肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆(A)
A 细菌性肺炎
B 支气管扩张
C 空洞型肺结核
D 肺囊肿并感染
E 肺梗死
第6题诊断急性肺脓肿最有价值的是(B)
A 畏寒发热
B 咳大量脓臭痰
C 白细胞总数及中性粒细胞增高
D 痰普通细菌培养阳性
E 大咯血
第7题急性肺脓肿的治疗原则是(D)
A 止咳,祛痰,抗感染
B 改善通气,纠酸,抗感染
C 支持疗法,祛痰,抗感染
D 积极抗感染,辅以体位引流
E 中西医结合,全身用药及局部用药相结合
第8题治疗急性肺脓肿停用抗生素的指征是(E)
A 已用抗生素8周
B 临床症状消失
C 体征恢复正常
D 胸片示脓肿液平消失
E X线片示空洞和炎症消失
第9题在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是(B)
A 脓肿的部位
B 脓液引流不畅,痰液不易排出
C 细菌的种类
D 没有输血
E 没有长期卧床休息
第10题下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现(E)
A 右肺大片致密影,密度均匀边缘模糊
B 右肺大片致密影,中心空洞及液平面,外周广泛炎性浸润
D 右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
E 右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影
第11题肺脓肿患者住院治疗3个月,经静点足量抗生素后,仍咳痰,咯血,下一步治疗应首先考虑(C)
A 加大抗生素剂量
B 加强体位引流
C 加用支气管内滴注抗生素
D 手术治疗
E 人工气腹
第12题某患者诊断急性原发性肺脓肿,根据痰细菌学检查结果,给予足量青、链霉素,积极支持疗法,治疗两周,痰量减少,但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应采取
A 气管内滴注抗生素
B 体位引流排痰
C 纤维支气管镜吸引并滴注抗菌药
D 更换抗生素
E 雾化吸入抗生素
第13题女性,49岁,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10天后,咳大量脓臭痰,诊断可能为【D】
A、肺结核
B、支气管扩张症
C、肺炎球菌肺炎
D、急性肺脓肿
E、支气管胸膜瘘
第14题男性,38岁,半月前拔牙,次晨畏寒发热,咳嗽,痰量逐渐增多,呈脓性有臭味,胸片示左下大片阴影,有空洞,最可能的诊断是【B】
A、左下肺炎
B、左下肺脓肿
C、左下肺结核
D、肺癌
E、左下肺支气管扩张症
第15题某病人诊断吸入性肺脓肿,经足量多种抗生素治疗4个月,仍有发热,咳脓痰,胸片示空洞壁增厚,周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择【C】
A、更换广谱抗生素+灭滴灵
B、体位引流+气管内滴入抗生素
C、手术切除
D、纤支镜吸脓引流及局部注药
E、局部穿刺,脓肿腔内注药
第16题4、女患,21岁,患红皮病,皮肤瘙痒,近一周来寒战,高热,咳嗽,咯血痰,呼吸急促。查体:两肺散在湿性啰音,左下皮肤有破口结痂。胸片示双肺