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JournalofMathematicalMedicineVolNo
文章编号:1004‐4337(2022)01‐0130‐03中图分类号::·成果应用·
RA
血脂前馈控制对老年冠心病患者血清‐2、
LpPLAapoM
及心功能的影响研究
高盈盈
(郑州市第九人民医院体检科郑州450053)
摘要:目的:研究血脂前馈控制干预的实施方法及在老年冠心病患者护理中的应用价值。方法:将某院收治的120例老年冠
心病患者随机分为组和+组各60例,组实施常规护理,+组实施常规护理+血脂前馈控制护理,于两组患者护理前后,
CCXCCX
分别检测血脂指标(、、‐、‐)、血清动脉粥样硬化因子(‐2、)和心功能指标(、、)。结
TCTGHDLCLDLCLpPLAapoMLVEDdLVESdLVEF
果:护理后,+组患者、、‐低于组,‐高于组(P<);+组患者血清‐2低于组,高于
CXTCTGLDLCCHDLCCCXLpPLACapoM
组(P<);+组患者、低于组,高于组(P<)。结论:老年冠心病患者采用血脂前馈控制护理
CCXLVEDdLVESdCLVEFC
能有效降低动脉粥样硬化风险,提高心功能。
关键词:老年冠心病;血脂前馈控制;动脉粥样硬化;心功能
doi:.1004‐
冠心病为目前临床上较为常见的心血管疾病,好发于65患者120例为研究对象。纳人标准:(1)均符合《冠状动脉微
岁以上老年群体,脂质代谢紊乱致机体血脂水平异常升高是血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》[2]所提出冠心病临床
造成动脉粥样硬化及心功能下降的重要机制,同时也是导致诊断标准;(2)美国纽约心脏病协会()心功能分级标
[1][3]NYHA
老年冠心病患者预后不良的重要危险因素。本研究以我院准均为Ⅱ~Ⅲ级;(3)符合、影像学特征;(4)均已知
CTMRI
收治的120例老年冠心病患者为研究对象,探讨血脂前馈控悉此次研究并已签署相关同意书。排除标准:(1)病情处于急
制护理的实施方法及临床应用价值。性发作期;(2)伴有高血压、糖尿病等其他心血管病风险者;
(3)存在心功能生理性病变者或心脏疾病者;(4)伴有精神障
1资料与方法
碍无法配合或依从性较差不愿配合者。根据随机分组法分为
+组各60例。两组病例一般资料对比,无明显差
CCX
选取2018年6月~2020年12月我院收治的老年冠心病异(P>),对比结果见表1。
表1组和+组患者基线资料分布
CCX
性别心功能分级
组别例数年龄(岁)病程(年)
男女Ⅱ级Ⅲ级
组6034/%26/%±±%28/%
C浇刎}-眄
+组6032/%28/%±±%29/%
C2X浇刎}-眄
/
?舷镲
?舷镲
,如糖尿病、甲状腺功能减退症等。(2)前馈控制:
①认知完善。开展符合患者年龄及认知特点的健康教育活
C
组60例患者实施常规护理,具体如下:(1)采用宣传手动,从高血脂诱发因素、对冠心病造成的不良影响及控制方法
C
册、口头宣教等方法进行冠心病健康知识教育的科普、宣教;等方面帮助患者建立完善的认知体系,促进患者在了解血脂
(2)结合不同患者心理状态予以必要的心理支持及引导,保证调节重要性的基础上掌握血管自我管理方法;②饮食指导。
患者在治疗过程中的依从性及配合度;(3)冠心病常见并发症在加强血脂密切监测的同时,帮助患者制定合理的饮食计划,
预防;(4)心功能提高锻炼指导等。需遵循定时定量、少食多餐、膳食平衡的原则。在食物的选择
+组上以低脂、低糖、高钙的食物为主,如牛奶、燕麦粥、海带、虾
CX
+组60例患者在组的基础上联合开展血脂前馈控皮、鱼类、豆制品及新鲜水果、蔬菜等。同时,每日食盐的摄入
CXC[4]
制干预,具体干预措施:(1)因素分析:根据患者血脂检测指量控制在6以内;③行为管理。叮嘱患者戒烟禁酒,养成
g
标,结合既往病例护理经验及国内外前沿护理信息,分析造成良好的作息规律,提高睡眠质量,提高新陈代谢,防止胆固醇
患者血脂异常的风险因素,明确前馈控制护理重点:①不良饮的沉积。指导建立平和的心境,加强情绪的自我调节和管理,
食****惯,高盐、高糖、高脂食物的过度摄入;②不良行为方式,防止悲伤、紧张、焦虑等负性情绪造成机体血清胆固醇和三酰
吸烟、饮酒、熬夜、肥胖、少动和负性情绪等;③合并内分泌或甘油的升高[5]。同时,根据机体耐受力,参加有益的运动项
收稿日期:2021‐05‐09
作者简介:高盈盈(1992‐),女,汉族,河南驻马店人,本科,护师。研究方向:老年病。
·130·
数理医药学杂志2022年第35卷第01期
目,如慢走、太极拳、羽毛球等,以改善脂质代谢;④积极治疗指标:左室舒张末期内径()、左室收缩末期内径
LVEDd
基础疾病。针对合并内分泌或代谢性疾病的患者应加强基础()、左室射血分数()。
LVESdLVEF
疾病的治疗,以促进血脂水平得到有效调节。
,计量资料以均
SPSS
±标准差(x±s)表示,行t检验。P<
于组和+组患者护理干预前后,分别采集血液标学意义。
CCX
本,离心分离血清后检查血脂指标:总胆固醇()、甘油三酯
TC
()、高密度脂蛋白胆固醇(‐)、低密度脂蛋白胆固醇2结果
(TG‐)。HDLC
,组和+组患者、、‐、‐等
CCXTCTGHDLCLDLC
于组和+组患者护理干预前后,分别采集血液标血脂指标比较,无明显差异(P>);护理后,+组患者
CCXCX
本,离心分离血清后检查动脉粥样硬化因子:脂蛋白相关磷脂、、‐低于组,‐高于组(<),见表
[6]P
酶2(‐2)和载脂蛋白()。2TC。TGLDLCCHDLCC
ALpPLAMapoM
于组和+组患者护理干预前后,分别检测心功能
CCX
表2组和+组患者治疗前后血脂指标比较(x±s,/)
CCXmmolL
‐‐
组别例数TCTGHDLCLDLC
护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后
±±±±±±±±
C刎V忖眄,
+±±±±±±±±
CX刎V忖眄,
蜒T~*Ё}?è
浇T~*?摀èi
(P>);护理后,+组患者血清‐2
CXLpPLA
护理前,组和+组患者血清‐2、比较,低于组(P<),高于组(P<),见表3。
CCXLpPLAapoMCapoMC
表3组和+组患者治疗前后血清‐2、比较(x±s)
CCXLpPLAapoM
‐2(μ/)(μ/)
组别例数LpPLAgLapoMgL
护理前护理后护理前护理后
±±±±
C5换灋挝
+±±±±
CX5换挝膊
~r
~r
(P>);干预后,+组患者、低于
CXLVEDdLVESdC
护理前,组和+组患者心功能指标比较,无明显差组(P<),高于组(P<),见表4。
CCXLVEFC
表4组和+组患者心功能指标比较(x±s)
CCX
()()(%)
组别例数LVEDdmmLVESdmmLVEF
护理前护理后护理前护理后护理前护理后
±±±±±±
C刎}]潩-眄
+±±±±±±
CX刎}]潩-眄
T敂舷t镲
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的主客观因素进行准确评估,提前采取针对性的干预措施,进
3讨论
而将可能发生的血脂异常事件于萌芽状态中消除,实现对风
冠心病患者血脂水平的升高造成血管内大量脂质物质的险事件的主动控制[10]。
沉积,成为诱发、加剧冠状动脉粥样硬化、斑块形成及导致不前馈控制是一种新型护理模式,尹荣[11]研究表示,对患者
良心血管事件的重要危险因素[7]。前馈控制是在充分明确风实施前馈控制护理管理可实现对其危险因素的有效控制,降
险因素的前提下,对患者实施相应的风险护理管理,刘海燕低护理差错率;杨学青等[12]也在其相关研究中表示,对于行
等[8]表示,前馈控制是可有效加强患者风险防范意识的重要术治疗的冠心病患者实施前馈控制护理,对提高患者的护
[9]PCI
措施;戴克银等也表示,前馈控制可在对不同患者危险因素理质量、生活质量均有积极作用,同时还可降低患者病情恶变
进行正确评估的基础上实现对相应干预措施的指导及顺利实风险。前馈控制护理主要从患者认知、饮食、行为方式及内分
施。血脂前馈控制干预旨在通过对造成冠心病患者血脂升高泌或代谢性疾病等方面着手,采取针对性的血脂调控干预措
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.
JournalofMathematicalMedicineVolNo
施。本研究结果显示:护理后,+组患者、、‐并冠心病患者的有效性分析[].基因组学与应用生物学,2019,38
CXTCTGLDLCJ
低于组,‐高于组(P<);+组患者血清(11):5231~5237.
CHDLCCCX5,,.‐‐
‐2低于组,高于组(P<);+组患者敖梅阮舒华陈日喜冠心病患者基于出院评估单的医院社区家
LpPLACapoMCCX庭联动延续护理[].护理学杂志,2020,35(18):99~102.
、低于组,高于组(P<),血脂J
LVEDdLVESdCLVEFC6程胜娟,朱艳,李学兵,、高血压合
前馈控制对老年冠心病患者的护理效果显著。
并冠心病患者的有效性分析[].基因组学与应用生物学,2019,38
J
综上所述,老年冠心病患者采用血脂前馈控制护理对有(11):5231~5237.
效降低动脉粥样硬化风险、提高心功能均有着重要意义,是老7王爱环,高丽华,
PCI
年冠心病患者较为实用的护理方法。质指数、血脂及血糖的影响[].护理研究,2020,34(12):2231~
J
2233.
8,.
参考文献刘海燕王淑芹基于前馈控制的护理干预对预防血液透析患者非
计划性下机的效果探析[].现代医学,2019,47(3):335~338.
J
9戴克银,李春娇,徐航,
1张瑶,[].血栓与止
J
心理、临床症状、自我效能、生活质量的影响[].护理研究,2019,血学,2018,24(3):524~527.
J
33(23):4044~,王家艳,燕垚旬,
2中华医学会心血管病学分会基础研究学组,中华医学会心血管病合并脑梗死患者的临床价值[].中国老年学杂志,2019,39(15):
J
学分会介入心脏病学组,中华医学会心血管病学分会女性心脏健3605~3608.
康学组,[].[].临床
JJ
中国循环杂志,2017,32(5):421~,2019,4(7):184~186.
,柳彦君,王莉莉,
CABNP
能的相关性分析[].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(15):者护理安全管理中的应用效果评价[].实用临床医药杂志,2020,
JJ
84~(3):81~83.
4程胜娟,朱艳,李学兵,、高血压合
StudyoftheEffectofBloodLipidFeedforwardControlonSerumLp‐PLA2,ApoM
andCardiacFunctioninElderlyPatientswithCoronaryHeartDisease
GaoYingying
(DepartmentofPhysicalExamination,,Zhengzhou450053)'
AbstractObjective:‐
Tostudytheimplementationmethodofbloodlipidfeedforwardcontrolinterven
.Methods:120
tionanditsapplicationvalueinelderlypatientselderlypatientswithcoronaryheartdisease
(60)+(60).
admittedtoahospitalwererandomlydividedintogroupCcasesandgroupCXcasesTheywere
+,.
giventheroutinenursingandroutinenursingbloodlipidfeedforwardcontrolnursingrespectivelyThe
(,,‐,‐),(‐2,)
bloodlipidindexesTCTGHDLCLDLCserumatheroscleroticfactorsLpPLAapoMandcardiac
(,,).
functionindexesLVEDdLVESdLVEFbeforeandafterthenursinginthetwogroupsweredetected
Results:,,,‐+,‐
AfternursingtheTCTGandLDLCingroupCXwerelowerthanthoseingroupCtheHDL
(P<);‐2+
CwashigherthanthatingroupCandtheserumLPPLAingroupCXwaslowerthanthatin
,+(P<);
groupCapoMingroupCXwashigherthanthatingroupCLVEDdandLVESdingroupC
+(P<),+(P
XwerelowerthanthoseingroupCLVEFofgroupCXwashigherthanthatofgroupC
<).Conclusion:
Thebloodlipidfeedforwardcontrolinthenursingofelderlypatientswithcoronary
.
heartdiseasecaneffectivelyreducetheriskofatherosclerosisandimprovecardiacfunction
Keywords;;;
elderlycoronaryheartdiseasebloodlipidfeedforwardcontrolatherosclerosiscardiac
function
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