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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共75题)
()
答案:D
本题解析:
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()
、关节面、关节囊
、关节腔、关节面
、副韧带、关节腔
、滑膜、关节面
、关节凹、关节腔
答案:B
本题解析:
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?()
答案:C
本题解析:
暂无解析
,增加平滑肌细胞内CAMP浓度
,降低平滑肌细胞内CAMP浓度
,增加平滑肌细胞内CGMP浓度
,降低平滑肌细胞内CGMP浓度
答案:A
本题解析:
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,每天给药两次,每次固定剂量,几天后血药浓度即大于稳态的98%
答案:C
本题解析:
暂无解析
()。
答案:B
本题解析:
β受体阻断药是治疗高血压的基础性药物,能改善肥厚梗阻性心肌病患者的胸痛和劳力性呼吸困难症状,是治疗高血压伴肥厚型梗阻性心肌病的最佳药物。
答案:D
本题解析:
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-GT
答案:B
本题解析:
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()。
答案:A
本题解析:
氧气和二氧化碳生理学上认为是脂溶性的,可以不耗能顺着气体分压梯度转运。
答案:E
本题解析:
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()
,视近物清楚
,调节痉挛
,降低眼内压
,调节麻痹
,调节麻痹
答案:D
本题解析:
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()
;拔出的导管在血平皿上滚动培养,细菌菌落数8个
答案:A
本题解析:
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()
+手术
答案:D
本题解析:
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答案:A
本题解析:
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,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,查体呼吸浅表、频数达80次/分,无啰音。该患易发生哪种酸碱平衡失调()。
答案:C
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点23:呼吸困难的临床常见类型与特点;
系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。导致缺氧和/或二氧化碳潴留。临床上分为两种类型:
(1)吸气性呼吸困难:特点是吸气费力,重者由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增大,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷,称“三凹症”。常伴有干咳及高调吸气性喉鸣发生机制是各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻,如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌、气管肿瘤气管异物或气管受压(甲状腺肿大、淋巴结肿大或主动脉瘤压迫)等。
(2)呼气性呼吸困难:特点是呼气费力,呼气时间延长而缓慢,常伴有哮鸣音。发生机制是肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞。常见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
(3)混合性呼吸困难:特点是吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、变浅,常伴有呼吸音减弱或消失,可有病理性呼吸音,发生机制是肺部病变广泛,呼吸面积减少,影响换气功能。常见于重症肺炎、重症肺结核、大片肺不张、大块肺梗死、弥漫性肺间质纤维化、大量胸腔积液和气胸等。
主要由左心和/或右心衰竭引起,两者发生机制不同,左心衰竭所致呼吸困难较为严重。
(1)左心衰竭:发生机制为①肺淤血使气体弥散功能降低;②肺泡张力增高,刺激牵张感受器,通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢;③肺泡弹性减退,扩绕与收缩能力降低,肺活量减少;④肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。
左心衰竭所致呼吸困难的特点是活动时出现或加重,休息时减轻或缓解,仰卧加重,坐位减轻。因坐位时下半身回心血量减少,减轻肺淤血的程度;同时坐位时膈位置降低,运动加强,肺活量可增加10%~30%,因此病情较重病人,常被迫采取端坐呼吸体位。
急性左心衰竭时,常出现阵发性夜间呼吸困难。其发生机制为:①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;②仰卧位时肺活量减少,下半身静脉回心血量增多,致肺淤血加重。发作时,病人突感胸闷气急而惊醒,被迫坐起,惊恐不安。轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐消失,重者气喘、发绀、出汗,有哮鸣音,咳粉红色泡沫样痰,两肺底部有湿性啰音,心率加快。此种呼吸困难又称为心源性哮喘,常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、心肌炎、心肌病等。
(2)右心衰竭:发生机制为①右心房与上腔静脉压升高,刺激压力感受器反射地兴奋呼吸中枢;②血氧含量减少,酸性代谢产物增多,刺激呼吸中枢;③淤血性肝肿大、腹水和胸水,使呼吸运动受限。临床上主要见于慢性肺心病。
在尿毒症、糖尿病酮症酸中毒和肾小管性酸中毒时,血中酸性代谢产物增多,强烈刺激呼吸中枢,出现深而规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒大呼吸(Kussmaul呼吸)。急性感染和急性传染病时,体温升高及毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加。某些药物和化学物质中毒如吗啡类、巴比妥类药物、有机磷中毒时,呼吸中枢受抑制,致呼吸变缓慢,可表现呼吸节律异常和Cheyne-Stokes呼吸或Biots呼吸。
重度贫血、高铁血红蛋白血症或硫化血红蛋白血症等,因红细胞携氧量减少,血氧含量降低,致呼吸变快,同时心率加速。大出血或休克时,因缺血与血压下降,刺激呼吸中枢,也可使呼吸加速。
重症颅脑患如颅脑外伤、脑出血、脑炎、脑膜炎、脑脓肿及脑肿瘤等,呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激,合呼吸变慢而深,并常伴有呼吸节律的异常,如呼吸遏制、双吸气等。癔病患者由于精神或心理因素的影响可有呼吸困难发作,其特点是呼吸浅表而频数,1分钟可达60~100次,并常因通气过度而发生呼吸性碱中毒,出现口周、肢体麻木和手足搐弱。叹息样呼吸患者自述呼吸困难,但并无呼吸困难的客观表现,偶然出现一次深大吸气,伴有叹息样呼气,在叹息之后自觉轻快,属于神经官能症表现。
()。
答案:A
本题解析:
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,错误的描述是()
,产生抗精神分裂症作用
,产生锥体外系反应
,产生口干
,引起直立性低血压
,产生镇静作用
答案:E
本题解析:
氯丙嗪主要阻断多巴胺受体,也可阻断α受体、M受体。阻断M受体致视力模糊、口干等。不产生镇静作用。
()进行审查,作出是否受理的决定。
答案:D
本题解析:
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,何者错误( )
、右输卵管和卵巢之间
答案:D
本题解析:
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,下列哪项是错误的?
答案:C
本题解析:
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,错误的是
-~
<
-~
~
-T段上抬<
答案:E
本题解析:
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,哪项是错误的?
℃
答案:B
本题解析:
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()。
答案:C
本题解析:
维生素B吸收依赖于胃幽门部黏膜分泌的一种内因子。故本题正确答案应为C。
()
答案:D
本题解析:
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、呕吐
、多尿
,共济失调
答案:D
本题解析:
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()排泄。
答案:C
本题解析:
排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从体内排出体外的过程。排泄的途径有:(1)肾脏排泄,体内化学污染物及其代谢产物主要通过肾小球的被动过滤和肾小管的主动分泌而随尿液排出。(2)肝胆排泄,此途径仅次于肾脏。(3)经肺排出,对于气态与挥发性有害化学物如CO、SO、HS、甲醛等,均可以简单扩散方式从肺排出体外。(4)其他排泄途径,如随乳汁、唾液、汗液、头发和指甲等。其中,肾脏是药物排泄的主要器官,药物及代谢产物主要经尿液排泄。
()
答案:A
本题解析:
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28.《中华人民共和国献血法》的施行日期是?
答案:B
本题解析:
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,哪项是错误的()
答案:C
本题解析:
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,错误的是()
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
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,不正确的是()。
,所以对人体无损害
答案:C
本题解析:
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,估计率的抽样误差该用下列哪个指标表示
答案:C
本题解析:
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()
、下关节突发达
答案:C
本题解析:
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,且有关节肿痛或畸形者,见于()。
答案:C
本题解析:
出血是本病的主要临床表现,患者终身有自发的、轻微损伤、手术后长时间的出血倾向,重型可在出生后既发病,轻者发病稍晚。关节出血可以分为三期,后期关节纤维化、关节强硬、畸形、肌肉萎缩、关节挛缩导致功能丧失,膝关节反复出血,常引起膝屈曲,外翻,腓骨半脱位,形成特征性的血友病步伐。
《临床输血申请单》后由谁核准签字?
答案:A
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,停药时应注意
答案:E
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,那种说法正确
答案:D
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答案:C
本题解析:
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Ⅲ度房室传导阻滞心电图表现的是()
-R间期可相等
-P间期可相等
~40次/分
答案:A
本题解析:
本题考查房室传导阻滞的心电图特点。III度房室传导阻滞的特点1、心房与心室各自激动,P波与QRS波无关。2、P-P间期小于R-R间期3、心室率慢。节律点起源于希氏束分叉以上40-60次/分,起源于希氏束分叉以下为30-40次/分4、心室律一般规则,但异可不规则。5、QRS波可以正常或宽大畸形。起搏点位于左心室内呈右束支阻滞图形,起源于右心室内呈左束支阻滞图形。
()。
,后者需外加因子
答案:A
本题解析:
血液凝固是血液由流动状态变为不流动的凝胶状血凝块的过程,根据激活因子X的途径不同可分为:内源性凝血途径和外源性凝血途径。
答案:A
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“窗口期”是指:()
答案:B
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?()
、慢性充血性心力衰竭
答案:C
本题解析:
洋地黄可用于治疗心房纤颤、心房扑动及阵发性室上性心动过速等,但不包括C项,洋地黄有心脏毒性,过量可抑制房室结传导,出现房室传导阻滞。
答案:E
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