文档介绍：该【胰岛素的早期强化治疗 】是由【qinqinzhang】上传分享，文档一共【47】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【胰岛素的早期强化治疗 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。胰岛素(Su)的发现者
右:
(1891-1941)
左:CharlesHBest
(1899-1978)
第一页,共四十七页。
历史上第一位 接受胰岛素注(Zhu)射的患者
14岁的男孩,处于死亡边缘
1922年1月1日接受胰岛素注射----注射部位形成脓肿
1月23日再次接受Collip提取的胰岛素注射----血糖正常,尿糖及尿***体消失
生存到27岁
LeonardThompson
第二页,共四十七页。
糖尿病(Bing)学的先驱Joslin教授提出了应该将血糖控制到尽可能接近正常
当时仅仅是假设!
第三页,共四十七页。
路漫漫其修远兮,吾(Wu)将上下而求索!
第四页,共四十七页。
糖(Tang)尿病患者严格血糖(Tang)控制的循证医学依据
国际糖尿病领域权威组织血糖控制路线图
预混胰岛素类似物在早期治疗达标中的优势
第五页,共四十七页。
糖尿病患者更严格的血糖控制是(Shi)否利大于弊?
第六页,共四十七页。
DCCT(T1DM)
强化组与常规组相比病(Bing)变进展危险度
糖尿病视网膜病变下降63%
糖尿病肾病下降54%
糖尿病神经病变下降60%
心梗
周围血管疾病p>
卒中
HbA1c
MBG(mg/dl)
FBG(mg/dl)
强化组
155
126
常规组
230
164
第七页,共四十七页。
UKPDS研究(新(Xin)诊断T2DM)
强化控制血糖组:FBS110mg/dl
常规组:饮食控制,如果有症状或FBS>270mg/dl, 加降糖药物
结果强化组常规组
%%
第八页,共四十七页。
UKPDS结果:控制(Zhi)血糖
强化治疗组:
总的糖尿病相关终点↓12%
心肌梗塞↓16%(p>)
微血管病变终点↓25%
白内障摘除↓24%
视网膜病变进展↓21%
微量白蛋白尿↓33%
第九页,共四十七页。
严格的血糖(Tang)控制对大血管病变有益处吗?
第十页,共四十七页。