文档介绍：管道滑脱应急预案
防止管道滑脱,应本着预防为主的原则,认真评估是否存在管路滑脱危险因素。
如存在危险因素,要及时制定防范计划与措施,并做好交接班。
对患者及家属及时进行宣教,使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
加强巡视,随时了解患者情况并记好护理记录,对存在管路滑脱危险因素的患者,根据情况安排家属陪伴。
正确评估各类管道,标识醒目,字迹清晰,有效固定。
护士要熟练掌握管道滑脱的紧急处理预案,当发生患者管路滑脱时,要本着患者安全第一的原则,立即报告医生迅速采取补救措施,避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
立即向护士长汇报,并将发生经过、患者状况及后果及时报护理部;按规定填写患者管道滑脱登记表,24~48小时内报护理部。有意隐瞒不报,一经发现将严肃处理。
护士长要组织科室工作人员认真讨论,提高认识,不断改进工作。
防止管道滑脱管理流程
评估管道
管道风险程度分级
高危
中危
低危
红色标识
对患者进行宣教
重点防范、加强巡视
对患者进行宣教
按要求记录评估内容
发生滑脱者,按管道滑脱管理流程
管道滑脱处理流程
发生管道滑脱
高危
中危
低危
检查、处理患者
必要时通知医生,并配合医生进行处理和记录
通知医生,并配合医生进行处理和记录
通知护士长
科室内部处理
通过信息系统上报护理部
进行要因分析
进行要因分析
提出预防、整改措施
责任认定,护理部备案

标本采集应急预案
正确标本的采集
1)、血液标本的采集:静脉采血时,除卧床病人,采血时一般取坐位,成人多用肘前静脉,婴幼儿常用颈静脉。使用止血带的时间不应超过一分钟,穿刺成功后应立即松开止血带。禁止在静脉输液管道内采血,从未输液的另一侧或输液部位以下的部位采血。血清(浆)标本的收集各室应根据所检验项目的要求采用相应的标本收集管,并确定采血量。
2)、尿液标本的采集
一般由患者或护理人员按医嘱留取。取样时应注意明确标记,避免污染,使用合格的一次性洁净专用尿杯收集尿样。中段尿、导管尿等特殊尿样的采集由医护人员行相关操作留取标本。
3)、粪便标本的采集
留取后收集于合格的一次性洁净专用粪杯送检。应取新鲜标本。选取异常成分的粪便,如含有黏液、脓、血等病变成分的标本,外观无异的从表面、深处及粪端多处取材,取3~5g及时送检。
4)、阴道分泌物标本的采集
一般由妇科医师采集。采集阴道分泌物标本前24小时应避免性生活、盆浴。应于各种治疗、检查前采集标本,避免阴道冲洗或上药,被检查者在采样前2小时不能排尿。患者取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露宫颈,采样前,用棉拭子将宫颈口过多的分泌物轻轻擦拭干净。更换棉拭子,
住院患者出现输液、输血反应的应急预案及程序
 
 (一)发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
,更换输液管,改换生理盐水。
。
,情况好转者可继续观察并做好记录。
,上报输血科。
,保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。
,立即按有关程序对输血器具进行封存。
【程序】
立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→必