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房扑(Pu)ECG表现
出现规律的F波,呈锯齿状,在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1导联最明显,常呈倒置,F波间等电位线消失。典型房扑的心房率通常为250~300次/分
心室律规则或不规则,去决于房室传导比率是否固定
QRS波形态正常或形态异常(室内差异传导或原有束支传导阻滞)
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心房(Fang)扑动的病因
各种心脏疾病:风心病,冠心病,高心病,
先心病,心肌病,甲亢心等
缓-速综合征
药物作用:IC类转复房颤
预激综合征
肺部疾病:COPD,外伤
原因不清:心脏结构无异常
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临床表(Biao)现
不稳定,可恢复为窦性心律或进展为房颤;可持续数月或数年;增加迷走神经张力可突然减慢心室率,增加交感神经张力或减慢迷走神经张力可使心率加快
心室率不快者,无不适;心室率快者可诱发心绞痛、心力衰竭
可见颈静脉扑动,S1强度改变,可听到心房音
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临床表(Biao)现
房扑易引起快心室率反应,常在150次/分左右,比房颤快,其后果也较房颤更为严重
持续性房扑易导致血流动力学改变,引起充血性心衰,特别对有基础心脏病者,心脏储备功能差,其后果更为严重
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心(Xin)房扑动分类
持续性房扑
发作持续时间大于
24小时;48小时;72小时;1月
阵发性房扑
按时间分类
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根据体表心电图(Tu)分类
Ⅰ型(普通型;常见型;典型房扑)
◆扑动波在II、III、aVF导联倒置或负正双向
V1导联呈正向,V6导联呈负向
◆心房率250-350次/分
Ⅱ型(非普通型;少见型;不典型房扑)
◆扑动波在II、III、aVF导联直立
V1导联呈负向,V6导联呈正向
◆心房率较快,常在350-450次/分
心房扑动分类
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Ⅰ型(Xing)AF--2:1∼5:1
心房扑动分类
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I型房扑电生理机(Ji)制:右心房内逆钟向折返
心房扑动分类
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