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ACS
法安明的特点
*
第一页,共三十六页。
血栓组成(Cheng)与形成(Cheng)机制
*
第二页,共三十六页。
血栓形成的条(Tiao)件
内皮细胞或者
血管壁损伤
血液流变学
因素
血液淤积、流速变慢
血液成分的
变化
高凝状态
接触激活、组织因子释放
*
第三页,共三十六页。
血栓(Shuan)的形成
凝血酶是血管损伤、凝血激活和血小板激活的纽带
胶原
组织
因子
凝血酶IIa
血小板
激活
凝血酶原II
ADP
TXA2
凝血
瀑布
THROMBUS
纤维蛋白原
纤维蛋白
血小板
聚集
Thrombinisacriticalmediatorincoagulation
Elicitsmultipleresponsesinplatelets
*
第四页,共三十六页。
不稳定(Ding)斑块
危险因素
脑梗死
TIA
心肌梗死
UA
外周动脉
疾病
血管事件
破裂
血栓形成
*
第五页,共三十六页。
XIa
IXa
VIIa-III
IIa
纤维蛋(Dan)白原
纤维蛋白
Xa
VIIIa
Va
内源性凝血系统
(接触性血栓途径)
外源性凝血系统
(自身血栓途径)
凝血系统
XIIa
*
第六页,共三十六页。
Xa
启动阶(Jie)段
少量凝血酶
IX
II
IX
IXa
IIa
VII
IX
VIIa
TF
V
Va
X
Xa
损伤部位
;22:1381-9
TFPI
orAT
成纤维细胞
vWF
血小板
活化
*
第七页,共三十六页。
XIa
少(Shao)量凝血酶
IIa
V
VIII
vWF
vWF
VIIIa
IX
Va
IX
XIa
活化的血小板
爆破阶段
;22:1381-9
*
第八页,共三十六页。
IXa
VIIIa
IX
Va
IX
XIa
IX
活化的(De)血小板
X
Xa
大量凝血酶
IIa
IIa
IIa
IIa
IIa
IIa
IIa
IIa
IIa
IIa
II
形成阶段
;22:1381-9
*
第九页,共三十六页。
XIa
IXa
VIIa-III
IIa
纤(Xian)维蛋白原
纤维蛋白
Xa
VIIIa
Va
内源性凝血系统
(接触性血栓途径)
外源性凝血系统
(自身血栓途径)
ACT与aPTT
XIIa
ACT:白陶土+全血
aPTT:白陶土+血浆
*
第十页,共三十六页。