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艾迪注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌患者
体液免疫的影响*
付华珍熊鄢兰潘杏龚菊芳
(江西省宜春市上高县中医院上高336400)
摘要:目的:探讨艾迪注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者体液免疫的影响。方法:选取2019
年1月至2020年10月上高县中医院收治的中晚期NSCLC患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各38
例。对照组采用多西他赛+卡铂方案化疗,观察组采用多西他赛+卡铂与艾迪注射液治疗。比较两组临床疗效、治疗
前后体液免疫水平及不良反应发生情况。结果:%,%;治疗后免疫球蛋
白A水平(±)mg/L、免疫球蛋白M水平(±)mg/L、免疫球蛋白***平(±
)mg/L,分别高于对照组的(±)mg/L、(±)mg/L、(±)mg/L,差异
有统计学意义(P<);%,%,差异有统计学意义(P<);
两组白细胞减少、恶心呕吐及肝功能损伤发生率对比,差异无统计学意义(P>)。结论:中晚期NSCLC患者采用
艾迪注射液、化疗联合治疗可提高疾病控制率,增强体液免疫应答,能够减少血小板减少发生,是治疗中晚期
NSCLC安全有效的方法。
关键词:非小细胞肺癌;中晚期;艾迪注射液;化疗;体液免疫
中图分类号::Bdoi:.1671-
非小细胞肺癌(NSCLC)属于肺原发性恶性肿般资料相比,差异无统计学意义(P>)。本研究
瘤,早期诊断难度较大,多数患者确诊时已处于中晚获医院医学伦理委员会批准(编号:)。
期。化疗为NSCLC患者治疗的重要手段,、纳入与排除标准NSCLC诊断标准:符
基础的联合化疗方案为标准治疗方案[1]。化疗治疗合《中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)》[4]中晚
会对患者机体免疫功能造成一定影响,患者极易出期非小细胞肺癌诊断标准,且均经病理组织学检查
现各种不良反应,降低治疗依从性,更为严重者甚至确诊。纳入标准:自愿参与并签署知情同意书;符合
需要终止化疗[2]。艾迪注射液属于复方静脉注射制中晚期肺癌诊断标准,存在客观可测量瘤实质病灶,
剂,具有解毒抗癌及扶正益气的效果,有利于提高患预计生存期≥3个月;KPS评分≥60分。排除标准:
者免疫力[3]。本研究探讨艾迪注射液联合化疗对中无法耐受化疗、艾迪注射液治疗;患有血液系统疾
晚期NSCLC患者体液免疫的影响,以优化中晚期病;存在严重肺部感染;患有免疫系统及神经系统疾
NSCLC患者的治疗方案。现报道如下:病;合并严重肝、肾功能不全。
+卡铂方案
。多西他赛注射液(国药准字H20093734)75
上高县中医院收治的中晚期NSCLC患者76例,按mg/m2静脉滴注,第1天,每次1h;卡铂注射液(国
随机数字表法分为观察组和对照组,各38例。观察药准字H20020181)AUC=5mg/(ml·min)静脉滴注,
组男22例,女16例;年龄48~76岁,平均(±第2天,每3周1次,28d为一个疗程,共治疗4个
)岁;肿瘤分期:Ⅲ期23例、Ⅳ期15例。对照组疗程。观察组采用多西他赛+卡铂与艾迪注射液
男20例,女18例;年龄47~78岁,平均(±(国药准字Z52020236)治疗,化疗方案同上。艾迪注
)岁;肿瘤分期:Ⅲ期24例、Ⅳ期14例。两组一射液50ml加入250ml5%葡萄糖注射液中静脉滴
*基金项目:江西省卫生健康委科技计划项目(编号:20204522)
万方数据
·65·实用中西医结合临床2022年1月第22卷第1期
注,1次/d,28d为一个疗程,共治疗4个疗程。
期间常规给予托拉司琼、昂丹司琼止吐,每个疗程结数据。计数资料以%表示,采用字2检验;计量资料用
束进行肝、肾功能及血常规检查,存在严重不良反应(x±s)表示,行t检验。以P<
患者减量或立即停药处理。意义。
(1)临床疗效:治疗4个疗程后依2结果
据实体瘤疗效评价标准(RECIST)[5]评估,
失且维持>4周为完全缓解(CR);靶病灶最长径之组,差异有统计学意义(P<)。见表1。
和减少>30%且维持>4周为部分缓解(PR);靶病表1两组临床疗效对比[例(%)]
灶最长径之和减少≤30%或增大<20%为稳定组别nCRPRSDPDDCR
(SD);出现新病灶,或靶病灶最长径之和增加≥对照组382()10()15()11()27()
观察组384()12()18()4()34()
20%为进展(PD)。疾病控制率(DCR)为PR率、
率及SD率之和。(2)体液免疫:治疗前、
程后采集两组空腹静脉血,采用免疫比浊法测定免
疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、、
白G(IgG)水平,检测试剂盒由BeckmanCoulter公IgM、Ig***平对比,无统计学差异(P>);治疗
司提供。(3)不良反应发生情况:血小板减少、白细胞后观察组IgA、IgM、Ig***平均高于对照组,差异有
减少、肝功能损伤及恶心呕吐等不良反应发生情况。统计学意义(P<)。见表2。
表2两组体液免疫水平对比(mg/L,x±s)
时间n组别IgAIgMIgG
±±±
±±±
±*±*±*
±*±*±*
注:与本组治疗前比较,*P<。
,大多错过手术切
减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<除最佳时机,往往需要采用化疗及免疫治疗等。多西
);两组白细胞减少、恶心呕吐及肝功能损伤发他赛+卡铂为治疗晚期NSCLC常用方案,但胃肠
生率对比,差异无统计学意义(P>)。见表3。道反应严重,多数患者无法耐受。与顺铂相比,卡铂
表3两组不良反应发生情况对比[例(%)]的消化道反应轻微,有利于减少胃肠道反应的发生。
组别n血小板减少白细胞减少恶心呕吐肝功能损伤虽然多西他赛+卡铂化疗方案的应用能一定程度上
对照组3814()4()13()4()减少消化道反应等不良反应发生,但肿瘤大剂量化
观察组386()2()11()5()
疗后会诱发恶心呕吐、血小板减少等不良反应,造成
,甚至中途
停止治疗[6]。
3讨论本研究分析艾迪注射液联合化疗对中晚期
NSCLC作为肺癌常见类型,70%~80%的NSCLC患者体液免疫的影响,研究结果显示,观察
万方数据
实用中西医结合临床2022年1月第22卷第1期·66·
组DCR及治疗后IgA、IgM、Ig***平均高于对照代谢及修复,抑制肿瘤血管新生,且毒副作用少[11]。但
组,血小板减少发生率低于对照组,两组白细胞减本研究入组病例数较少且观察时间短,仍需经后续
少、恶心呕吐及肝功能损伤发生率对比相近。提示于大样本量、多中心随机对照研究以进一步证实联合
常规化疗基础上,辅以艾迪注射液治疗中晚期艾迪注射液、化疗治疗中晚期NSCLC患者的安全
NSCLC有利于改善患者体液免疫应答,增加免疫球性及有效性。综上所述,艾迪注射液、化疗联合治疗
蛋白分泌,减少不良反应,提高DCR,临床应用安全有利于提高中晚期NSCLC患者体液免疫应答,减
可靠。张群等[7]的研究中指出,GP或DP联合艾迪注少血小板减少发生,提高DCR,可作为中晚期
射液治疗晚期NSCLC是行之有效的,能够增强患NSCLC患者安全有效的治疗方案。
者免疫功能,减少骨髓抑制及胃肠道反应发生,与本参考文献
研究结果较为相似。张志红等[8]的研究结果显示,观[1]魏雪武,何韵婷,郑明英,
腺癌疗效的回顾性研究[J].中国肿瘤临床,2020,47(9):450-453.
察组(多西他赛、顺铂方案化疗联合艾迪注射液)
[2]金珊珊,
CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白(IgA、IgG、
前后免疫抑制细胞检测及意义[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(22):
IgM)水平均高于对照组(多西他赛联合顺铂方案化1583-1587.
疗),与本研究结果较为相似。艾迪注射液与多西他[3]胡烨焰,
赛+卡铂化疗方案联合使用能够发挥协同增效作的回顾性分析[J].中成药,2019,41(3):567-571.
用,增强抗肿瘤作用,缩小肿瘤,抑制肿瘤生长,能够[4]中华医学会,中华医学会肿瘤学分会,
会肺癌临床诊疗指南(2018版)[J].中华肿瘤杂志,2018,40(12):935-964.
促使患者体液免疫功能得以改善。艾迪注射液属于
[5]TsuchidaY,
中药复方制剂,由斑蝥、人参、黄芪、刺五加、甘草等
(RECIST):newguidelines[J].MedPediatrOncol,2001,37(1):1-3.
组成。其中君药为斑蝥,攻毒蚀疮、破血消癥;臣药为[6]陈玉,李强,张聪,
人参、黄芪,人参生津安神、补气固脱,黄芪益气固患者免疫状态、不良反应及生命质量的影响[J].国际肿瘤学杂志,2019,46
表;佐药为刺五加、甘草,刺五加补虚扶弱、补中益(1):17-21.
精,甘草清热解毒、健脾益气、调和诸药。上述诸药配[7]张群,孙学会,
细胞肺癌的临床疗效研究[J].癌症进展,2018,16(7):866-869.
伍可共奏扶正祛邪、解毒散结之功[9]。去甲斑蝥素能
[8]张志红,倪秉强,陈日新,
够对细胞S期DNA合成进行抑制,造成细胞S期床疗效及对炎性因子、免疫功能的影响[J].湖北中医药大学学报,
与G2+M期阻滞现象,促使肿瘤细胞凋亡;人参提取2020,22(6):17-20.
物含有多种皂苷和人参多糖,具有增强机体免疫力、[9]戚姝娅,闫加庆,陈伟,
提高机体适应性等作用;黄芪含黄芪多糖,可增强机究[J].世界中西医结合杂志,2018,13(7):1012-1015,1018.
体免疫力并发挥解毒作用,升高白细胞;刺五加含有[10]文峰,向燕,
应用对患者肿瘤标志物及免疫功能的影响[J].海南医学院学报,2018,24
多种皂苷和刺五加多糖,能够提高机体对非特异性
(9):949-952.
[10]
损害的适应能力,升高白细胞,改善机体免疫力。[11]
艾迪注射液具有双相调节免疫功能的效果,能够对能的影响[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(2):222-225.
肿瘤发挥多靶点治疗作用,阻碍肿瘤细胞DNA能量(收稿日期:2021-06-21)
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
(上接第28页)豚鼠听皮层可塑性的影响及机制[D].泸州:西南功能和血小板参数的影响[J].血栓与止血学,2018,24(6):1004-1006.
[14]张楠,郦铮铮,潘思培,、MMP-3水平与银杏达莫注射液
医科大学,2016.
治疗大动脉粥样硬化型缺血性脑卒中疗效的相关性[J].中国现代
[11]姜进,李定安,于奇晋,
医学杂志,2021,31(9):7-12.
的相关性研究[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(9):45-46.
[15]侯强,
[12]王盛,王朝平,
疗效及对脑灌注与神经功能的影响[J].中国中医急症,2018,27(8):
的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2016,32(12):1075--1420.
[13]易继涛,王丛平,(收稿日期:2021-09-26)
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