文档介绍：一、多参数心电监护仪的使用指引
(一)、监测目的
1、准确、及时记录生命体征
2、及时发现和识别致命性心律失常或其先兆
3、了解心肌供血情况
(二)适应证
需要严密观察生命体征变化的各类急危重症病人。
(三)用物准确
1、心电监护仪1台
2、配套的心电、血压、血氧插件连接导线‘血压计袖带各1套
3、电极片3~5个
4、纱块数块
(四)心电监护仪的连接流程
安装好各导线的电极(一般为一次性使用液柱电极片),再将电极贴在病人以下部位:(
三导联线:RA(红色)贴在右锁骨中线下缘
(图1) LA(黄色)贴在左锁骨中线下缘
LL(灰色)贴在左锁骨中线第七肋间
五导联线:RA(红色)贴在右锁骨中线下缘
(图2) LA(黄色)贴在左锁骨中线下缘
RL(绿色)贴在右锁骨中线第七肋间
LL(灰色)贴在左锁骨中线第七肋间
RV或V贴在胸骨右缘第四肋间或左锁骨中线第五肋间
心电导线的连接
将血压导线的袖带包绕在上臂肘关节上2cm处,使充气皮胶带与肱动脉呈同一水平位置
血压导线的连接
将血氧饱和度导管末端指套夹住中指,亮灯方向面向甲床,如为长期血氧监测者,探头须Q2h更换手指位置,防范压疮
血氧导线的连接
连接好各导线后,根据病情需要,设置监护仪的报警参数。如心率、血压、SPO2报警上下限,测量血压方式(手动或自动),如选自动,再设自动重复测量时间,可选择5~,可选择不同导联心电显示波,一般多选Ⅱ导联为心电显示波。还可以根据需要调节显示屏光亮度、报警声音大小等。
主要参数调节
图片示意图:

图1:三导联电极连接法图2:五导联电极连接法
(五)注意事项
1、连接导线前清洁局部皮肤,保持皮肤干燥。
2、使用中心电监护仪应及时输入病人资料,以防心电资料张冠李戴。
3、心电导联位置要准确无误,以免出现人为异常心电波。
4、需除颤的病人贴电极片时应留出除颤部位。
5、经常检查心电极、血压袖带、血氧饱和度、指套是否连接正常。仪器是否正常工作。如一次性心电极干涸,应及时予以更换。
(六)仪器保养
1、清洁要求:仪器外表及导线每周用清水软布擦拭,用干布擦干,有污染时,即用含有效***500mg/L溶液擦拭,再用清水清洁,注意不可用乙醇触及屏幕。氧饱和度探头使用后用75%酒精擦拭。塑料血压计袖带芯用75%酒精擦拭,棉布袖带用含有效***500mg/L溶液浸泡,清水清洗,晾干保存。心电监护仪使用完毕,做好终末消毒后, 较长时间不用的情况下须盖上罩布防尘。
2、主机上各导线不要经常拨动,否则会导致导线接触不良。
3、保持仪器、电源周围干燥。
4、电池充电时应一次持续充电12h。
二、心电图机的使用指引
(一)目的:了解心脏电学活动情况
(二)适应证:各种心律失常、胸痛、心脏病变
(三)用物准备:心电图机一台及连接导线、75%酒精、棉球或棉签、清洁纱块
(四)心电图机使用流程:
在电极安放部位先涂上75%乙醇,以减少皮肤电阻,通常电极安放在肌肉较少的部位(嘱患者取下金属饰品及电子表,勿与金属床栏接触)
皮肤准备
右上肢为红色导联,右下肢为黑色导联
左上肢为黄色导联,左下肢为绿色导联
(一般两臂应在腕关节上方约3cm处,两腿应在小腿下段内踝上方约3cm处)