互联网上网服务营业场所变更登记表.doc

文档介绍：互联网上网服务营业场所变更登记表
武公信安审字( )号:
现场所名称
相
片
(现法人代表或现主要负责人)
现场所地址
现法人代表
身份证号
现主要
负责人
身份证号
联系电话
相
片
(原法人代表或原主要负责人)
原场所名称
原场所地址
原法人代表
身份证号
原主要
负责人
身份证号
接入网络
上网方式
固定IP
现场所规模
服务器
台
终端数
台
营业面积
M2
原场所规模
服务器
台
终端数
台
营业面积
M2
消防安全意见书编号
消防审核单位、日期
变更类型
○名称; ○法人代表; ○负责人; ○经营地址; ○机器台数; ○其他
变更原因
○离学校200米; ○场地面积达不到标准; ○消防不合格; ○拆迁户;
○房屋租赁到期; ○经营地址不好; ○亏损转让; ○因故不能经营转让;
○加盟连锁; ○更换单位名称; ○其他原因
注明:
填表人姓名
填表日期
年月日
填表人电话
备注
制表单位:武汉市公安局公共信息网络安全监察处