文档介绍：该【肝胆外科演示文稿 】是由【太丑很想放照片】上传分享，文档一共【30】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【肝胆外科演示文稿 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。肝胆外科(Ke)演示文稿
第一页,共三十页。
(优(You)选)肝胆外科
第二页,共三十页。
整体层(Ceng)面监测凝血功能
TEG®是什么?
第三页,共三十页。
TEG是什么? TEG®5000血栓弹力图仪原(Yuan)理
杯体震荡旋转,周期为10秒钟
杯盖和悬垂丝附着在一起
血块使杯子和盖耦合在一起
杯盖的运动就是反应血块的强度
系统将检测到信息进行分析
第四页,共三十页。
*
TEG简(Jian)介
血凝块形成的速率
血凝块的强度
血凝块的稳定性
凝血状态
监测整个凝血过程
检测:血凝块强度的变化和时间
第五页,共三十页。
TEG检测的主要(Yao)种类
注:r-TEG的反应时间用ACT值,86-118s
TEG图形
激活剂
TEG图形
激活剂
TEG图形
激活剂
TEG图形
激活剂
参数:R、K、a、MA、LY30
参数:R、K、a、MA、LY30
特殊:MAADP,ADP,AA抑制率
高岭土激活---基础图形
ADP激活---ADP图
AA激活---AA图
A激活----纤维蛋白图
第六页,共三十页。
只(Zhi)供内部培训用
常规检测
(如凝血酶活性、血小板功能等)
,早期诊断DIC
第七页,共三十页。
血凝块强度
血小(Xiao)板活性
凝固时间
凝血因子
血凝块稳定性
血凝块溶解
TEG®反映凝血-纤溶全过程
时间(min)
探针旋转
振幅(mm)
TEG能够反映除血管内皮因素之外,从凝血到纤溶的整个凝血过程
血凝块动力学
纤维蛋白
第八页,共三十页。
R
凝血时间
IIa生成,纤维蛋白形成
凝血旁路
参(Can)数r
凝血状况
凝血成分
低凝
高凝
­R(min)
¯R(min)
K(min)
¯a(deg)
¯K(min)
­a(deg)
¯MA
­MA
血块稳定性
血块强度的减弱
纤维溶解
血块速率
纤维蛋白血小板
凝血旁路
血小板
K
a
最大血块强度
(血小板–纤维蛋白原)相互作用
血小板(~80%)
纤维蛋白原(~20%)
MA
30min
LY30
EPL
LY30>%
EPL>15%
N/A
功能紊乱
凝血因子
纤维蛋白原
血小板聚集功能
纤维蛋白溶解
第九页,共三十页。
各参(Can)数临床意义
参数
正常范围
参数意义
参数定义
临床意义
R值
5-10分钟
凝血因子活性
从上杯检测到第一块血凝块形成所需要的时间,到图形开叉2mm的地方
R>10分钟凝血因子活性低
R<5分钟凝血因子活性高
K值
1-3min
纤维蛋白功能
从图形开叉2mm到图形开叉20mm所需要的时间,表示血凝块形成的速率
K>3min纤维蛋白功能低
K<1min纤维蛋白功能高
Angle(α角)
53°-72°
纤维蛋白功能
曲线的切线与水平线的夹角,表示血凝块形成的速率
Angle>72°纤维蛋白功能高
Angle<53°纤维蛋白功能低
MA值
50-70mm
血小板功能
图形最大振幅,表示血凝块最大强度
MA>70mm血小板功能高
MA<50mm血小板功能低
LY30
0-%
纤溶系统活性
最大血凝块形成后,30min内血凝块被溶解掉的比例,表示血凝块的稳定性
LY30>%纤溶活性高(纤溶亢进)
EPL
0-15%
纤溶系统活性
最大血凝块形成后,30min内血凝块将要被溶解掉的比例,表示血凝块的稳定性
EPL>15%纤溶活性高(纤溶亢进)
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