文档介绍：“止血化淤汤”治疗眼底出血疗效观察
【摘要】目的:探讨采用自拟方“止血化淤汤”为主,结合维脑路通、血塞通治疗眼底出血的临床效果方法。经过对90例门诊及住院病人的165只眼,在西医辅助检查(ffa 血液流变学、血糖)明确诊断,并且利用西药严格控制全身病(如糖尿病、高血压、高血脂、结核)的情况下,采用自拟方“止血化淤汤”辨证施治。初期,热重于淤,重用凉血止血之品,如生地、白茅根、地榆等;陈旧期,淤重于热,重用化淤之品,陈旧期淤血大部分吸收,淤血留久,出现硬性渗出灶,形成机化物,可酌加软坚散结药如海藻、昆布等,若兼气滞者可加柴胡、郁金、青皮、香附;兼气虚者,加黄芪、白术、党参,随症加减,三月为一疗程。结果: 疗效标准,治愈,,眼部症状消失,眼底出血吸收。显效,视力提高5行以上,眼底出血基本吸收,视物较前明显清晰。有效,视力较前提高3行左右,视物较前清晰,眼底出血部分吸收。无效,视力及症状无改善,或视力变化在2行以内,眼底变化不大。应用“止血化淤汤”结合西药按初期、陈旧期、恢复期分期治疗165只眼,治愈54只,显效62只,有效35只,无效14只,%。随访最长6年,最短1年,无一例复发。结论:“止血化淤汤”分期辨证,治疗眼底出血,疗效肯定,复发率低。
【关键词】止血化淤汤辨证施治治疗眼底出血
眼底出血是眼科常见病,若治疗不当,目内反复出血,会终致视力丧失,特别是视网膜静脉周围炎及糖尿病视网膜病变,在治疗中最为困难,
失明率也最高。近年来,我对于眼底出血的治疗,首先按西医查明病因,明确诊断,再应用中医“止血化淤汤”辨证加减施治。临床疗效显著,现报告如下:
1临床资料
120例眼底出血患者165只眼,均为我院门诊及住院患者(不合并其他严重眼病)。其中男性93只眼,女性72只眼,年龄32-75岁,。疗程在半年以内92只眼,一年内42只眼,一年以上31只眼。其中62只眼分别做过激光治疗。临床按视力损害程度分为轻度、中度、重度、盲四类。,共31只眼;-,共78只眼;-,共41只眼;,共15只眼,,最差视力手动/眼前,同时结合病情选择辅助检查,如ffa血液流变学等。
2治疗方法
“止血化淤汤”组成:三七粉3g、茜草生炒各5g、丹皮生炒各5g、蒲黄生炒各5g、山楂12g、白芨10g、川牛膝10g、炙芪15g。在中医辨证基础上,随症加减。初期,热重于淤,治则止血化淤加凉血止血之品,如生地、赤芍、侧柏叶等;陈旧期,淤重于热,治则止血化淤重用化淤之品,陈旧期淤血大部分吸收,淤血留久,出现硬性渗出灶,形成机化物,可酌加软坚散结药如海藻、昆布等,若兼气滞者可加柴胡、郁金、青皮、香附;兼气虚者,加黄芪、白术、党参,随症加减,三月为一疗程。
3疗效标准
治愈,,眼部症状消失,眼底出血吸收。显效,视力提高5行以上,眼底出血基本吸收,视物较前明显清晰。有效,视力较前提高3行左右,视物较前清晰,眼底出
血部分吸收。无效,视力及症状无改善,或视力变化在2行以内,眼底变化不大。在应用“止血化淤汤”治疗的同时根据患者病情及疗程适当选用血栓通、维脑路通、丹参等常规输液,并且利用