文档介绍：护理管理与质量持续改进
兰州大学第一医院护理部
医院评审意义
是政府履行监管职能的重要抓手;
是医院管理的长效机制;
确保质量、安全、服务、管理和绩效得以持续改进的重要手段。
国家依法履行监管职责
医院依法执业规范诊疗
提高医院科学管理水平
增加医院凝聚力
提高医院竞争力
医院评审意义
通过评审达到
建立评审体系
建立常态管理
强化区域规划
明确重点界限
常态管理
周期性评审
卫生行政部门在评审期满时对医院进行的综合评审
不定期重点检查
卫生行政部门在评审周期内适时对医院进行的检查和
抽查(抗生素的检查)
医院评审标准起草思路
“以人为本、以病人为中心”的服务理念,体现在:
各种服务流程、制度建设、操作规范实施等相关条款
对维护患者权益、保护患者隐私及职业防护条款
强调医院管理永恒主题——医疗质量和医疗安全
加大过程质量管理指标权重——术后非预期再手术例数、麻醉复苏管理例数、单病种诊治过程及时性等
医院评审标准起草思路
引导医院走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的
长期发展道路。
医院发展战略设计的总体性、科学性、协调性
通过有效的质量管理工具,及时发现问题,促使医院健康、可持续、良性发展。
引导医院运用科学的思维方式改进现有管理模式和习惯
侧重执行力,强调执行过程科学性、有效性
强调管理设计要坚持发展、动态、变化的思维方式(如:制度修订)