文档介绍：脑血管疾病 (Cerebrovascular Diseases缺血性脑血管疾病的分型治疗
凉州区中医院脑病科赵宝元
包括主动脉弓→头臂干→﹛颈内动
脉系统和锁骨下动脉。颈内动脉(供应
大脑前3/5的血液循环)→脑内分为→大
脑中动脉(供应颞叶、大脑深部基底节区内囊、丘脑和深穿支血液)大脑前动脉(供应额叶的血液)大脑后动脉(枕叶的血液)锁骨下动脉→椎-基底动脉系统,供应脑干和小脑血液
由脑静脉和静脉窦组成。
一、脑血管疾病的危险因素:
1、高血压、2、心脏病、3、糖尿病4、血脂异常5、吸烟、饮酒6、颈动脉狭窄。与脑血管疾病相关的有心血管、高血压、糖尿病、肾前性肾功能衰竭、呼吸衰竭、心肺复苏、心力衰竭,要求医生既要有脑病专科的知识,又要有重症抢救的能力。
二、脑血管的调节:
大脑占人体的2%--3%,但脑血流量为800—1000ml,占每搏输出量的20%,葡萄糖、氧占全身供应的20-25%,脑组织不储存葡萄糖和氧,供血中断2min,脑电活动停止,5min脑组织不可逆。所以,时间就是生命,时间就是脑细胞。就是要抢时间、短期内就近治疗。
三、脑血流的自动调节;脑灌注与血压的影响:
当血压在60—160mmHg之间,血管平滑肌可随血压的变化相应的收缩和舒展。血压下降血管收缩,血压升高血管舒展。
当血压低于60mmHg时,脑动脉收缩达到最大限度;
血压大于160mmHg 时,血管的舒展达到最大限度,反而出现脑血管的痉挛,失去调节作用。
要积极干预血压,1小时内血压降低不超过25%为宜。合理降压在后面讲。
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:脑血管病(CVD)是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。脑卒中(stroke)是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。
:①短暂性脑缺血发作(TIA)
②动脉硬化性血栓性脑梗死
③脑栓塞性脑梗塞
④大面积脑梗塞
⑤腔隙性脑梗塞
⑥脑分水岭梗塞
二短暂性脑缺血发作 (Transien tischemie attack,TIA)
【病因及发病机制】
【临床表现】
(50~70岁),男性多于女性。发病突然,迅速出现局限性神经功能或视网膜功能障碍,多于5分钟左右达到高峰,持续时间短,恢复快,不留后遗症状,可反复发作,每次发作的症状相对较恒定;通常表现为症状仅持续数秒钟即消失的闪击样发作。常有高血压、糖尿病、心脏病和高脂血症病史。