文档介绍：妊娠糖尿病血糖与剖宫产指征相关因素分析
[摘要] 目的:分析妊娠糖尿病剖宫产指征中巨大儿、胎儿窘迫、妊娠高血压综合征(妊高症)发生的概率,探讨血糖水平对妊娠糖尿病孕产妇及胎儿的影响。方法:对本院2006年1月~2010年12月226例妊娠糖尿病剖宫产进行回顾性分析,将其分为正常血糖组106例和高血糖组120例。另在同期住院剖宫产患者中随机抽取110例作对照组。分析妊娠糖尿病患者血糖水平在剖宫产指征相关因素中的影响。结果:经统计显示高血糖组与对照组比较,巨大儿、胎儿窘迫、妊高症发病率均较高,差异有统计学意义(P<);正常血糖组与对照组比较,巨大儿、胎儿窘迫、妊高症发病率亦较高,差异有统计学意义(P<);高血糖组与正常血糖组比较,巨大儿、胎儿窘迫、妊高症发病率亦较高,差异有统计学意义(P<)。结论:良好的血糖控制可明显降低相关剖宫产指征的发生率。加强对妊娠糖尿病孕妇的产前教育和围生期保健,积极控制血糖,可以明显减少相关并发症的发生。
[关键词] 糖尿病;妊娠;剖宫产;并发症
[中图分类号] [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2011)11(c)-160-02
妊娠糖尿病是指妊娠期发生或发现的不同程度的糖耐量异常,是妊娠期常见的并发症之一,其发生率逐年升高,在国内外产科界受到越来越多的关注[1]。妊娠糖尿病其围生期合并症有巨大儿、胎儿窘迫、妊娠高血压综合征(妊高症)、羊水过多、早产等[2],对孕产妇及胎儿均有较大的影响。而在剖宫产相关因素中主要有巨大儿、胎儿窘迫、妊高症、胎位异常、瘢痕子宫、产程异常、妊娠并发症(前置胎盘、胎盘早剥等)、羊水过少和社会因素等[3]。笔者将2006年1月~2010年12月在本院产科住院剖宫产资料完整的妊娠糖尿病226例进行回顾性分析,并随机抽取同期住院剖宫产患者进行对比,分析妊娠糖尿病患者血糖水平在剖宫产指征相关因素中的影响。
1 资料与方法
一般资料
选择2006年1月~2010年12月在本院产科住院的剖宫产患者相关资料完整的妊娠糖尿病共226例,根据统计资料将226例妊娠糖尿病分为两组:正常血糖组和高血糖组。另在同期住院剖宫产患者中随机抽取110例作对照组。正常血糖组106例,年龄
23~38岁,平均(±)岁,孕龄36~40+6周,平均(±)周,空腹血糖? mmol/L,餐后1 h血糖? mmol/L,餐后2 h血糖? mmol/L,HbA1c?%。高血糖组120例,年龄24~36岁,平均(±)岁,孕龄36+2~39+1周,平均(±)周,空腹血糖≥ mmol/L,餐后1 h血糖≥ mmol/L,餐后2 h血糖≥ mmol/L,HbA1c≥%。血糖、HbA1c以临产前2周内检查资料为准。对照组110例,年龄22~39岁,平均(±)岁,孕龄36+1~41+2周,平均(±)周。3组年龄、孕龄比较差异无统计学意义(P>)。
妊娠糖尿病诊断标准
采用75 g口服葡萄糖耐量试验, mmol/L,餐后1 mmol/L,餐后2 mmol/L,餐后