文档介绍：脓毒症 Sepsis
大连医科大学附属第一医院
李楠
概述
(severe sepsis)患者,全球估计每年1800万例,其发生率为3/1000,%的速度增加,预计到2020年美国将发生100万例 %,而严重脓毒症和脓毒症休克患者病死率分别为25%-30%和40%-70% ,,全球每天死亡1400人,,占ICU消费的40%
Attention
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Some important concept !
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1
SIRS
SEPSIS
MODS
ALI/ARDS
MOF
SIRS:
(1)体温>38℃或<36℃;
(2)心率>90次/分;
(3)呼吸频率>20次/分或过度通气,PaCO2<32mmHg;
(4)WBC>12×109  或<4×109  或幼粒细胞>10%。
SEPSIS:
SIRS+INFECTION
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Attention
脓毒症
Sepsis
脓毒症相关概念
☆系统性炎症反应综合症(SIRS)
系统性炎症反应是对各种严重临床刺激的回应,具有以下两项或两项以上者:
体温>38ºC或<36ºC
心率>90次/分
呼吸>20次/分或PaCO2< kPa(32mmHg)
白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或不成熟中性粒细胞>10%
不能维持内环境稳定,同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能障碍临床综合征。
☆感染性(脓毒症)休克
具有脓毒血症,重度脓毒血症症状,并且有下列表现:
低血压,且输液无效
低血流灌注(同重度脓毒血症)
低灌注收缩血压<90 mm Hg 或>相对基础压40 mm Hg,排除其他的因素所致的低灌注。
脓毒症相关概念
☆多器官功能不全综合征(MODS)
 为一急性病病人在没有干预情况下不能维持内环境稳定,同时或相继发生两个或两个以上急性器官功能障碍临床综合征。
☆多器官功能衰竭(MOF)
脓毒症相关概念