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西安交通高校网络学院《内科护理学》试卷
西安交通高校网络学院《内科护理学》试卷
西安交通高校网络学院《内科护理学》模拟题
姓名分数
一、名词解释(每题4分,共20分)
急性呼吸窘迫综合症(ARDS)
Koch现象
肾病综合征
心力衰竭
阿-斯综合征
二、单项选择题(选择最佳答案,并将标号写在题后的括号内。每题1分,共20分)
1、咯血直接的致死缘由为()
2、急性左心衰发生时,病人需实行的体位是()
C
,两腿下垂
3、典型心肌梗塞与典型心绞痛患者在症状上的最大区分是()
4、风湿性心瓣膜病心房抖动的患者,若发生栓塞,最多见的部位是()
:()
:()
(ALT)(AST)
(LDH)
:()
C3补体降低
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()
、呕吐
:()
()
~1小时痛
()
,咳嗽、咳痰反复发作时间应为:()
,持续2年以上
,持续2年以上
,持续3年以上
,持续4年以上
,持续10年以上
Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的给氧浓度为:()
%~45%%~45%
%~60%%~35%
%~50%
: ( )
~2周运动一次
,下列何项是停药观看的重要指征: ( )
×109/L
16、鼻出血护理的适宜措施是()
()
×109×109/L
×109×109/L
×109/L
时就应削减活动,增加卧床休息时间,防止身体受外伤。()
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×109×109/L
×109×109/L
×109/L
不妥()
、淋巴结肿大
20、尿毒症患者心血管系统最常见的死亡缘由为: ( )
E尿毒症性心包炎
三、多选(在每小题的五个备选答案中,选出2个或2个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。每题1分,共20分)
1、慢性肾炎的尿液转变有: ( )
2、肾性水肿病人的护理措施是: ( )
,防止损伤和感染
,应防止褥疮发生
,必需严密消毒皮肤
,以免发生心力衰竭和肺水肿
3、尿路刺激征病人的护理措施为: ( )
4、腹膜透析过程中消灭的腹痛常见的缘由有:( )
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℃
5、需作深部肌内注射或多处轮换注射的药物是()
安络血
阿糖胞苷
卡那霉素
右旋糖酐铁
丙酸睾丸酮
6、关节腔和肌肉深部血肿的护理措施()
限制肢体活动
局部加压包扎
禁忌肌内注射
尽量抬高肢体
酒精纱布湿敷
7、贫血症状的轻重,其中最主要的是与下列哪些因素有关()
年龄
体力活动程度
贫血发生的速度
贫血发生的程度
集体对缺氧的代偿力量
8、骨髓移植病人预处理的正确护理措施有()
移植前使用环磷酰胺
术前口服肠道灭菌药
术前用氯已定洗浴
限制补液,少饮水
观看放疗和化疗反应
9、对于缺铁性贫血病人增加富含铁剂食物,如:( )
()
,快速实行的护理措施是:()
(ICU)
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:()
、咳血
:()
14护理诊断“有窒息的危急“见于以下哪些状况:()
:(AC)
:()
,张口呼吸
,说话不连贯
()
确定引流体位最重要
引流通常在餐间进行,每日2~3次
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每次引流不超过30分钟
为加强引流效果,引流时辅以胸部扣击,引流后作超声雾化吸入
应尽可能让家人参与引流过程
:()
()
感染
血栓形成
急性肾衰竭
冠心病
钙、磷代谢障碍
()
卧床休息至血压稳定为止
保持瘘管血流通畅,肢体不行受压
防止外瘘管脱落造成大出血
使用肝素时,应特殊留意穿刺部位的出血倾向
瘘管有无感染征象
四、简答题(每题5分,共20分)
(4个)
?
五、论述题(每题20分,共20分)
患者,女,34岁。心悸、气短5年,加重伴双下肢水肿1年。既往史:间断咳血5年。身体评估:T℃,P100次/min,R20次/min,BP120/70mmHg。呼吸略促,口唇发绀,可见颈静脉怒张,双肺底可听到干湿性罗音,心界向左扩大,心尖部可触及舒张期震颤,HR130次/min,第1心音强弱不等,心律确定不齐,心尖部可听到舒张中晚期隆隆样杂音,可听到开瓣音。全腹软,无压痛,肝脏于右锁骨中线肋缘下触及3cm,前正中线剑突下5cm,脾脏未触及,双下肢水肿。
(1)提出完整的疾病诊断
(2)主要的护理诊断有哪些?
(3)治疗原则有哪些?
(4)此患者健康指导的重点是什么?
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答案
一、名词解释
:急性呼吸窘迫综合征,多发生于原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺内的严峻疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭(Ⅰ型呼吸衰竭)。
2、Koch现象:机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象。
:是由多种肾脏疾病引起的具有以下共同临床表现的一组疾病:大量蛋白尿(尿蛋白定量>/d);低蛋白血症(血浆清蛋白<30g/L);水肿;高脂血症。
:可由于各种心脏疾病引起,绝大多数状况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时消灭肺循环和(或)体循环淤血的表现的一种综合征。
-斯综合征:又称心源性昏厥,是心排血量突然锐减,导致急性脑缺血缩引起的昏厥和抽搐等表现,常见于严峻心律失常,亦见于急性心脏排血受阻。
单项选择题
多项选择题
答题
简述大咯血窒息的抢救及护理措施
保持呼吸道通畅取头低足高位,将头偏向一侧作体位引流,快速清除口、鼻腔血块,鼓舞患者将血吐出;
快速建立静脉通路,以便准时应用止血药物;
吸氧对肺功差的患者,可予高流量给氧(3-4L/min),同时应用呼吸兴奋剂;
严密观看生命体征、瞳孔、意识状态等的变化,必要时记录出入量;
必需输血者宜输少量新颖血,速度不宜过快;
窒息解除后,应加强生活护理,避开进刺激性食物。一般咯血停止3天后患者可自己进食,一周后可下床排便。
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慢性肾衰竭早期:即GFR降至20%-35%时,肾难以代偿,消灭氮质血症,血肌酐已上升,但无临床症状。
慢性肾衰竭期:此期肾单位进一步破坏,GFR低至正常的10%-20%,血肌酐显著上升(约为450-707mmol/L),病人贫血较明显,夜尿增多及水电解质失调,并可有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状。
慢性肾衰竭晚期:又称尿毒症期,此期GFR<10ml/min,血肌酐>707mmol/L,临床消灭显著的各系统症状和血生化特别。
刺激迷走神经
抗心律失常药物
洋地黄类、升压药、胆碱能药物
对于药物无效的,可接受经食管心房起搏等
同步直流电复律
危象的临床特征:早期表现为原有的甲亢症状加重,继而有高热(体温﹥39℃),心率快(140~240次/分),常有心房抖动或扑动。烦躁、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心、呕吐、腹泻。病人大量脱水、虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷。
五、论述
1.(1)提出完整的疾病诊断:风湿性心脏病二尖瓣狭窄
心房抖动
全心衰竭
(2)主要的护理诊断:
活动无耐力:与心输出量削减,冠状动脉灌注不足等有关
有感染的危急:与长期肺淤血、呼吸道抵制力下降及风湿活动有关
(3)治疗原则:乐观预防和把握风湿活动,减轻症状,改善心功能。
(4)健康指导的重点:
1)留意休息与活动
2)合理饮食
3)坚持治疗
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4)加强自我护理