文档介绍：风湿性心脏病
护理查房
老年病科
张桂美
主要内容
病史汇报
疾病相关知识复习
风心病的定义
临床上常见的心脏瓣膜病变及临床表现
护理问题及护理措施
健康指导
病例汇报
患者夏桂汝,男,76岁,因“反复喘憋10余年,加重伴腹胀10天”入院。
既往史:既往冠心病、风心病、房颤、心衰、慢支、癫痫等病史。
查体:T ℃, P 90次/分,BP106/73mmHg ,二尖瓣区Ⅲ级收缩期杂音,律绝对不齐,腹部膨隆。夜间不能平卧,伴咳嗽,咳白色痰。
诊断:1. 风湿性联合瓣膜病
2. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
3. 心房颤动
4. 心功能Ⅳ级
5. 癫痫
6. 慢性支气管炎
相关检查
心肌标志物:肌钙蛋白ng/L
心脏彩超诊断:二尖瓣狭窄(中度)返流(轻度),主动脉瓣返流(中度),三尖瓣返流(重度),肺动脉瓣高压(中度),主肺动脉及其分支扩张。
超声心动图:心房纤颤(平均心室率次/分,最慢心室率次/分,最快心室率次/分)
疾病知识学习
心脏如同一个动力泵,推动着血液反复循环,为全身脏器提供氧气和营养成分。心脏分为四个腔,位于上方的称为心房,下方的称为心室,心腔之间有瓣膜相隔。
正常的心脏有四个瓣膜——二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣,和肺动脉瓣.
这些瓣膜如同“单向阀门”,在该打开的时候能打开足够的大小,该关闭时能关得严实,保证血液循环向着固定方向
房室瓣:连接心房与心室;
二尖瓣:连接左房与左室,
左房与左室之间的通道;
三尖瓣:连接右房与右室,
右房与右室之间的通道;
动脉瓣:连接心室与大血管;
主动脉瓣:连接左室与主动脉,
左室出口;
肺动脉瓣:连接右室与肺动脉,
右室出口;
疾病知识学习:心脏瓣膜正常解剖
二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄最常见的原因是风湿热。
二尖瓣狭窄患者中2/3为女性。约25%的风湿性心脏病(风心病)患者为单纯性二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄伴关闭不全占40% 。
正常二尖瓣质地柔软,瓣口面积约4~6cm2。
~。
~。
<。