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【摘要】目的研究彩色多普勒超声联合血清肿瘤标记物糖蛋白抗原(CA)125及CA199对卵巢癌的诊断价值。方法176例卵巢肿瘤患者,将其依据肿瘤良、恶性划分为A组150例和B组26例,比较两组CA199、CA125、超声评分及血流阻力指数(RI)的差异。结果B组超声评分为(±)分,高于A组的(±)分,差异有统计学意义(P<);B组RI值低于A组,差异有统计学意义(P<);B组CA199及CA125水平高于相比于A组,差异有统计学意义(P<)。结论针对卵巢癌患者,对其采用彩色多普勒超声联合血清标志物CA125及CA199实施检查,就筛选及诊断卵巢恶性肿瘤具有重要的价值。
【关键词】彩色多普勒超声;血清肿瘤标记物;卵巢癌;价值
DOI:.11-5547/
卵巢癌(OC)作为一种具有极高恶性度的妇科癌症类型,>67%患者诊断之时多为晚期,至此其5年生存率<30%。当前临床中采用多种检查方法开展早期诊断,且对其实施准确分期,已然成为该病死亡率降低的重要方式[1]。目前针对卵巢癌诊断,采用血清肿瘤标记物日益增多,且采用CT对卵巢癌实施诊断及分期已经取得一定成效,但二者均存有不足。至此,本文通过选取2014年8月~2015年8月在本院诊治的卵巢肿瘤患者176例,对其采用联合检测方法实施诊断,观察检测效果,现报告如下。
1资料与方法
~2015年8月在本院诊治的卵巢肿瘤患者176例,将其依据肿瘤良、恶性划分为A组150例和B组26例。所选取患者均经手术后证实病理。依据FIGO分期方法,B组中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及Ⅳ期分别为2例、3例、16例和5例。
、106例,B组当中大网膜阑尾及全子宫双附件切除及肿瘤细胞减灭术分别为4例、21例,其余1例则取病理活检。本次研究均将Finkierscoringsystem标准为参照[2],开展经***及经腹超声检查操作,卵巢肿瘤良、及恶性临界值为超声评分≥7分。而卵巢肿瘤良及恶性临界值则为RI<。此外,于早晨空腹下抽取患者静脉血,就血清CA199及CA125予以检测。最终与病理结果进行对照,观察单项及联合检测的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。
。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验。P<。
2结果
(±)分、(±),B组分别为(±)、(±)。B组超声评分相比于A组,高于后者(P<),B组RI值相比于A组,则低于后者且差异有统计学意义(P<)。
、CA199值比较A组CA125及CA199分别为(±)kU/L、(±)kU/L,B组为(±)kU/L、(±)kU/L。B组CA199及CA125相比于A组,则高于后者且差异有统计学意义(P<)。
、特异性、%、%、%%;%、%、%%;%、%、%%;%、%、%%;%、%、%%;超声联合CA199、%、%、%%。超声联合CA199、CA125联合应用诊断卵巢恶性肿瘤特异性及敏感性高于任何单独检测。
3讨论
伴随近些年来恶性肿瘤内部相应血管生成学说的不断发展,从而为采用多普勒超声对卵巢良、恶性肿瘤予以鉴别提供了有关血流频谱形态方面的相应依据。另外,RI对血流的阻力直接反应,而在卵巢良、恶性肿瘤鉴别方面,多普勒指标在其中较有意义。当前一些学者则将RI<[3],且可促使假阳性率的降低,本次研究结果与此结论相符。对于CA125而言,其是相关于卵巢肿瘤细胞表面一种抗原,针对卵巢癌早期诊断意义重大。通过本次研究结果表明,恶性肿瘤早期血清CA125存在显著升高状况,然而针对子宫内膜异位症、慢性炎症及消化道恶性肿瘤等病症,则血清CA125在浓度方面也随之增高。相关研究表明[4],针对黏液性肿瘤而言,一般情况下,其血清CA125则不存在升高状况。就CA199而言,其是细胞膜当中相应脂质,且卵巢黏液性囊腺癌具有较高的阳性率,然而其却存在较低的特异性,所以,不可将CA199及CA125单独作为对卵巢恶性肿瘤实施诊断的相应标准或依据[5]。基于上述分析可知,单独采用其中任何一种方法均不可达到全面检查目的,故此,可将超声、CA199等予以联合使用,本次研究最终结果显示,联合后特异性及敏感性均得到显著提高,因此,此种联合检测方法,不仅易于操作,且价格适当及非创伤性,在临床中具有很好的推广应用价值。
综上所述,针对卵巢癌患者,对其采用彩色多普勒超声联合血清标记物CA125及CA199实施检查,就筛选及诊断卵巢恶性肿瘤具有重要的价值。
参考文献
[1]苗利平,赵敏,严宗哲,,2002,18(4):217-218.
[2]-,2013,8(16):20-21.
[3]厉建兰,费萍,、CA724、CEA、,2013,40(2):47-48.
[4]许祯杰,徐风亮,徐日,,2013,40(6):26-28.
[5]罗玲,欧阳颖,、CA153、,2012,7(32):42-43.
[收稿日期:2016-04-14]