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中医诊治卵巢早衰经验是啥?
近年来,卵巢早衰的患病率逐年增加。很多医家都在尝试应用祖国传统医学进行治疗。。现将随师体会总结如下。
(FSH)和黄体生成素(LH)升高,而雌激素(E2)降低为特征的一种多病因所致卵巢功能过早衰竭综合征。临床常伴有围绝经期综合征(如潮热、多汗、情绪不稳定、性欲低下、阴道干涩等)症状。中医学中与此病类似的记载散见于“闭经”、“血枯”、“不孕症”等病中。《素问·上古天真论篇》有女子“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下??七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。”二七经行、七七经止为女子正常生理变化过程,为何会出现女子月经不循其常,经水早绝的现象呢?《沈氏女科辑要笺正》言“然禀赋不齐,行止皆无一定之候,柔弱者。年未不惑而先绝”。中医认为,肾阴不足、血海空虚为此病之根本;而阴阳平衡失调,五行生克失衡,又可影响其他脏腑,尤以心、肝、脾为主。肾阴不足,精亏血少,天癸不足,冲任血虚,胞宫失于濡养则经水渐断;乙癸同源,肾阴不足,精亏不能化血则肝肾阴虚,肝失柔养;水不涵木,肝阳上亢,则见肝火旺盛证候;风木横逆,木郁克脾,
损伤脾胃而中焦升降失衡;肾阴亏虚,肾水不能上济心火,心火独亢。出现心火亢盛的证候。上述病因病机致临床可见易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁寡欢等精神症状,也多可出现纳差、大便秘结不爽等脾胃虚弱的表现。若肾水不足,木气不生,不能荣养四肢肌肤,如《济阴纲目》云“肾水绝,则木气不荣,而四肢干萎,故多怒,鬓发焦,筋骨痿”,临床多见卵巢早衰者出现形体瘦弱、皮肤干燥、皱纹等老年化表现;此类患者的舌质多绛红或嫩红,少苔,脉象多沉细或细滑无力。卵巢早衰的病机关键在于肾阴不足,血海空虚,治疗应着重以养阴为主。常用的滋阴养血药物阿胶黄精丸调理,阿胶黄精丸既可以祛毒热之邪,又可抑上炎的心肝之火,使得阴阳调和,脏腑平衡。对于很多患者因肠燥津枯所致的大便干结,也可润肠以通便,而不用荡涤峻下之品。以防加重阴液的流失。
病案举例,患者,女,3l