文档介绍：中西药物配伍禁忌分析
【摘要】目的为中西药物的合理应用提供帮助。方法对中西药物配伍的不合理现象从作用机制上加以分析。结果中药与抗生素的配伍禁忌;丹参及其制剂与西药的配伍禁忌;临床常见中西药注射剂配伍禁忌;甘草及其制剂与西药的配伍禁忌;中成药及草药与西药的配伍禁忌。结论中西药的联合应用应遵循中西药物各方面的科学理论,合理地选用中西药物配伍应用,以发挥中西药物结合在防病治病中的互补作用,真正达到药物应用的取长补短、增强疗效、减少副作用的发生摘自: 医学教育网。医学教育网收集整理
关键词中药西药配伍禁忌
中药是我国的医药瑰宝,现代科学揭示:绝大多数中草药中都含有较高的生物活性或活性成分,一些现代化学药物治疗不了的常见病、多发病、慢性病乃至对人类威胁最大、发病和死亡率最高的心脏病、高血压、癌症以及艾滋病等,中草药也能发挥其重要的作用。临床上采用中西药物结合治疗的方法,取得了很好效果,治愈了不少疑难杂症,且缩短了某些疾病疗程,延长了患者生存时间。但是由于中草药、中成药的成分复杂,化学结构难以定性,因此,在中西医结合治疗中就存在一个中西药物配伍问题。
笔者发现临床上因对中药的成分了解不够,盲目配伍应用,致使不仅未能增强疗效,反而使其毒副作用增加的现象。或因配伍不当,妨碍药物的吸收;或酸碱中和;或相互拮抗;或抑制微生物;或破坏酶的作用;或因服用方法不当,导致药源性疾病,或加重、诱发并发症等。
摘自: 医学教育网
1 中药与抗生素的配伍禁忌
在降低单方或复方药效方面中药五味子、山楂、乌梅等有酸化中和作用,能使碱性的抗生素如四环素、红霉素等排泄加快,药效降低;牛黄解毒片(丸)与四环素同服,两者的消炎作用可以相互抵消。其原因是牛黄解毒片(丸)是以石膏为基质,石膏的主要成分为硫酸钙,而四环素与钙、镁、铁等无机盐结合可形成难以吸收的螯合物,从而降低疗效;玄胡、栀子、甘草等与四环素等抗生素联用,除影响抗生素的吸收,还能降低血药浓度;生姜、龙胆、萝芙木可破坏红霉素的作用,影响疗效;巴豆、黑豆角可缩短红霉素在肠道的停留时间,减少其吸收;犀角、珍珠含有蛋白质,水解后能产生多种氨基酸,可拮抗黄连素的抑菌作用;茵陈可拮抗***霉素的抗感染能力;血余炭、艾叶炭、煅瓦楞能吸附多种抗生素,减少其在胃肠道内的有效浓度;神曲、麦芽含有消化酶,若与抗生素同服,其消化酶可被抑制;石膏、赤石脂、滑石粉等也含有镁、铝、铁等元素,可与多种抗生素相互发生作用,而使双方药效降低;龙骨、珍珠、虎骨、牡蛎、海螵蛸含有多种有机物质,易与抗生素形成螯合物,在影响疗效的同时,还可能产生毒性反应;硼砂与青霉素、头孢菌素同用,亦会影响吸收,降低疗效[1] 。
明显增加毒性反应方面中药四季青、黄芍子对肝脏有损害作用,如配伍四环素,除影响二者疗效外,还可增加毒性;硼砂与氨基糖苷类抗生素类药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素同用,均能使毒副作用增加,甚至危及生命
;石榴皮、地榆、
诃子、五味子与红霉素联用,易发生药物中毒性肝炎。
2 丹参及其制剂与西药的配伍禁忌
复方丹参注射液与抗癌药物配伍如环磷酰***、环己亚硝脲、***尿嘧啶、阿糖胞苷、争光霉素、丝裂霉素等,配伍应用后对抑制肿瘤细胞不仅无抑制作用,反而会促进恶性肿瘤的转移[2] 。
丹参注射