文档介绍：临床医学检验技术
【临床检验基础】
1、RBC稀释液(Hayem液)中:硫酸钠用于提高相对比密防止粘连,***化高***是防腐剂。 2. 法的缺点:KCN有毒,HbCO转化慢,高白血球和高球蛋白易混浊。 3. 废液处理:次***酸钠
5. LFR、MFR、HMR分别是:低、中、高荧光率。
6. 良性肿瘤ESR多正常,恶性肿瘤ESR多增加,低色素性贫血,遗传性球形红细胞增多症,镰状贫血时ESR减低。
9. 嗜酸性粒细胞计数中乙醇或***是保护Eos而破坏其它,伊红是使Eos着色,。
13. 白血病时血小板MPV增高是骨髓恢复的第一征兆。
16. 抗A与抗B主要是IgM,O型血中以IgG为主。
17. 新生儿不宜做反向定型。
19. HLA分型的方法主要有:1. 淋巴细胞毒试验,Ⅰ类抗原用T或外周淋,Ⅱ类抗原用B;2. 混合淋巴细胞培养试验 3. HLA基因分析。 21. 血液保存液有:1. ACD(A枸橼酸 C枸橼酸三钠 D葡萄糖)2. CPD(C枸橼酸三钠 P磷酸盐 D葡萄糖腺嘌呤枸橼酸)。枸橼酸是防止葡萄糖在消毒时焦化,腺嘌呤促进ATP合成延长红细胞寿命,磷酸盐提高pH。
22. 输粒细胞时用ABO和Rh血型相同的血液,×109/L细菌感染而经抗生素治疗4 -- 48无效时。【尿液】
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时说明肾浓缩功能已完丧失。 26. 低血钾碱中毒尿酸性高,高血钾酸中毒呈碱性尿,变形杆菌感染呈碱性,肾小管性酸中毒时尿pH值不低于6。
28. 选择性蛋白尿指数(SPI)即测定尿及血中IgG或白蛋白的比值来求得,,,尿中白蛋白/球蛋白大于5时为选择性蛋白尿。
29. 80%饱和硫酸铵可沉淀其它蛋白而不能沉淀肌红蛋白可用来鉴别。
32. 尿pH(采用酸碱指示剂法),尿比密(多聚电解质),尿蛋白(采用PH指示剂蛋白质误差法),尿糖(采用葡萄糖氧化酶—过氧化物酶法),尿***体(亚硝基铁***化钠),尿胆红素(采用偶氮反应法),尿胆原(采用醛反应法或重氮反应法)尿亚***盐(采用***盐还原法)尿白细胞(吲哚酚酯)尿血红蛋白(过氧化氢茴香素或过氧化氢烯钴和色原)尿Vit C(采用还原法)。 33. 产后9天或人流25天后HCG恢复正常,产后4天、人流13天后HCG应小于1000,男性尿中HCG增高要考虑睾丸肿瘤。【粪便,其它】
39. 单纯疱疹脑炎时脑脊液中淋巴样细胞中可发现胞质内包涵体。
40. 粒细胞淋巴细胞浆细胞同时存在是结核性脑膜炎的特点。
41. 蛋白-细胞分离现象(Froin综合症)是蛛网膜下腔梗阻所致梗阻脑脊液的特征。
42. 髓鞘碱性蛋白(MBP)增高见于多发性硬化症。
43. 神经性梅毒检查首选试验是密螺旋体荧光抗体吸收试验(FTA-ABC
)。
44. 浆膜积液常规及细胞学用EDTA抗凝,生化用肝素,一管不加抗凝用于观察有无凝固。 47. 夏科-雷登结晶常与Eos、库施曼螺旋体共存,见于支气管哮喘和肺吸虫病。
【临床血液学检验】
1. 原粒胞质少,透明天蓝色,无颗粒,早幼胞质多含紫红色非特异性的天青***蓝颗粒。原红边际有钝状或瘤状突起,有核周淡染区,网织红内含嗜碱性物质,单核进入组织内形成巨噬细胞。正常骨髓片中原巨核为0,一张血片中可见巨核细胞为7~35个。【组化染色】
2. 正常过氧化物酶染色原粒阴性,嗜碱阴性,嗜酸阳性最强,单核只有幼单和单核呈弱阳性反应,其它除吞噬细胞有阳性外都是阴性反应,异常时急粒原粒阳性。 3. 过碘酸-雪夫氏反应:巨核和血小板+为红色斑块,霍奇金+/-,戈谢+,尼曼-匹克:+/-且空泡中心为阴性反应,腺癌++。
4. 碱性磷酸酶染色除成熟中性粒和巨噬外其它都是阴性,积分值(NAP)指100个中性粒中阳性比例,参考值是7~51。
NAP增高:见于细菌性感染、再生障碍性贫血、慢***粒细胞白血病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症慢性粒细胞白血病(加速期、急变期)、急性淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、骨髓转移癌、.肾上腺糖皮质激素及雄激素治疗后等。 NAP积分下降慢性粒细胞白血病慢性期、阵发性睡眠性血红蛋、骨髓增生异常综合征、恶性组织细胞病等。
酸性磷酸酶染色:戈谢氏+,尼曼-匹克-,多毛细胞白血病+。
5. 铁染色可作为诊断缺铁贫和指导铁剂的临床,铁粒幼贫血时多有环铁粒红细胞,其中难治性贫血占15%以上。
9. 特异性染色体有:慢粒时的Ph染色体:急早幼粒:t(15;17)(q22;q21),Burkitt淋巴瘤:t(8;14)(