文档介绍：临床医学生实习自我鉴定
临床医学实习总结临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今天,实习留给
我的思考还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不
知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后,整个人都有所变化,现
在仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难,犹豫了
很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。如果下
面说得太乱,还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次
全面接触到了如何誊写患者病历. 病历的誊写要体现以下几个部分: ,年龄,职业,籍贯,住所等等. . .
确定,患者是
否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖. ,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻
恋爱史,家族史等等 ,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记
忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障
碍检查等等. 7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等. 据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去
从做,不能给患者确诊. 这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,大概只用了不到三十分
钟的时间,,换句话说就是
你医师的思路落实到哪一步,,
,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重
大. 在以往的教科书上,只是简单谈到要了解求助者的一般情况,躯体症状,心理症状,家庭支
持系统结构,
确强调以下几点. ,肝性脑病
. 2在个人史部分.(首先老师的层次划分就十分细致,)
从小学到大学的学习生活部分问得要细,,
要问父母两系三代内成员近亲婚配情况. 3精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无. 还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告. 以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中非常重
,给人以严肃,认真,科学,
神,值得患者信任的负责任态度. 在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者
的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到
吃惊.
据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是??吃对了药了??”这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”. 自己对能够体现”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,如果
没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜
,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科
,有一种难以名状的魅力. 通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点: 第一, 要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过,不过,相信很
多局外人,包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然,实际情况
可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并
不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人
会一开始就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你
这“批着白大衣的狼”的。所以,请注意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就
是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论
是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都