文档介绍：临床营养学综述
糖尿病的临床营养治疗
涂洋智 1085022016
摘要:糖尿病的发病与人们生活水平的提高和生活方式的改变有着密切的关系。随着现代人摄入动物蛋白、脂肪和糖的增多,饮食的总热量不断增加,劳动强度减轻,导致身体发胖,并引发糖尿病。而就现在的医学技术来说,还没有找到一个能够根治糖尿病的有效方法,因此,从根本出发,控制饮食也即通过营养治疗无论是对于糖尿病的预防和控制都扮演着极为重要的角色。
关键词:糖尿病营养治疗原则个体化治疗健康教育
正文:关于糖尿病
糖尿病是由多种病因引起的慢性非传染病疾病。其基本病理生理为体内胰岛素分泌绝对不足或相对不足,引起碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质的代谢异常,临床表现为糖耐量减低、高血糖、糖尿,以及多尿、多饮、多食、消瘦乏力(即三多一少)等症状。糖尿病临床分型主要有两大类:①胰岛素依赖型(Ⅰ型) ;②非胰岛素依赖型(Ⅱ型)。Ⅰ型糖尿病病人有胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素分泌绝对不足,血浆胰岛素水平低于正常值。需要长期使用胰岛素来维持生命;Ⅱ型糖尿病病人胰岛素分泌相对不足,胰岛素敏感性下降,即胰岛素抵抗。病人血浆中胰岛素水平可正常或超常,这类病人不一定依赖胰岛素治疗,也称非胰岛素依赖型糖尿病。
由于对糖尿病的病因和发病机制尚未充分了解,目前仍不能根治。治疗糖尿病的措施包括:①营养治疗(饮食治疗、健康教育) ;②运动治疗;③药物治疗(口服降糖药、注射胰岛素) ;④心理治疗;⑤病情监测。其中营养治疗是最基本的措施,无论采用上述哪一种方法都必须长期坚持营养治疗。
关于营养治疗
要知道什么是营养治疗,首先要了解什么是营养学。营养学是关于食物中营养素的性质,分布,代谢作用以及食物摄入不足的后果的一门科学。临床营养学中的营养素是指食物中能被吸收及用于增进健康的化学物。某些营养素是必需的,因为它们不能被机体合成,因此必须从食物中获得。对患者来说,合理平衡的营养饮食极为重要。“医食同源,药食同根”,表明营养饮食和药物对于治疗疾病有异曲同工之处。合理的营养饮食可提高机体预防疾病、抗手术和麻醉的能力。
而营养治疗是营养治疗是通过饮食合理调配,科学控制能量碳水化合物蛋白质和脂肪的摄入,保证各营养素的平衡,以减轻胰岛素细胞的负担,不用药物或减少药物用量,尽量使患者的尿糖血糖及血脂达到或接近正常值,改善或稳定病情,防止和延缓各种病发症的发生和发展,维持正常的体重,保持正常的生长发育,从事日常生活和工作,以期带病延寿关于糖尿病的营养治疗的原则
。成年人一般以维持标准体质量为宜,而肥胖者体内脂肪细胞增多增大,导致胰岛素的敏感性降低,故应减少能量摄入,使体质量逐渐下降至正常标准
值+-5%范围内以配合治疗。消瘦者机体抵抗力下降,易感染疾病或使病情加重,故能量摄入量可适当增加 10%~20%,以适应患者的生理需要和适当增加体质量。对孕妇乳母和儿童患者,供给的能量应满足其特殊生理需要和维持正常生长发育。
。过去认为,增加膳食中糖的数量会加重病情。但实践证明,在合理控制总能量的前提下,适当增加碳水化合物供给量,有助于提高胰岛素的敏感性和改善葡萄糖耐量,对病情无害反而有利。