文档介绍：健康宣传手册高血压
高血压之危害
患者中伴有高血压的比例图
近20年来高血压的发病率在我国几乎增加了一倍,由高血压引发的心脑血管疾病的死亡率已排到所有疾病死亡率的第一位。高血压病严重地危害人们的健康和生命,它不仅是一个独立的疾病,同时又作为心脑血管疾病的重要危险因素,导致心、脑、肾、血管、眼底的结构和功能的改变和损害,引起相关疾病的发生。(见表)
高血压病人的全身小动脉处于痉挛状态,反复、长期的小动脉痉挛状态和血压升高使小动脉内膜因为压力负荷、缺血、缺氧出现玻璃样病变,随着病程的发展,病变涉及小动脉中层,最后导致管壁增厚、硬化、管腔变窄,呈现不可逆的病变。高血压促进小动脉病变,而小动脉病变后管腔狭窄又促进了高血压。
高血压之特点
,高血压已经成为中国人健康的“第一杀手”。高血压通常没有症状,少数人可能有头晕、头痛或鼻出血等症状。有无血压高或血压升高之程度与症状有无或症状程度并不平行。很多病人即使患高血压多年,甚至血压很高,仍然不会感到不适。所以,高血压更大的危害在于它是“无声杀手”,因此大多数的高血压是在体检或因其他疾病就医时测量发现的。一旦发现,不论轻重,都应尽早治疗。
正是由于“安静”的高血压造成危害的严重性,卫生部早在1998年第一个全国高血压日就倡导35岁以上的***每年至少测量1次血压。另外35岁以下有危险因素(吸烟、肥胖、高血脂血症、家族有高血压史)的人群应做到每年就医测一次血压。对于已患高血压的病人无论年龄大小都应当做到至少每月就医测量一次血压。
高血压之分类
原发性高血压:也称高血压病,可能由遗传、吸烟、饮酒、过量摄盐、超重、精神紧张、缺乏锻炼等因素导致,占所有高血压病人的90%以上。目前,尚难根治,但能控制。
继发性高血压:血压升高有明确原因,占5%-10%。常见的引起继发性高血压的原因有: ,如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;,如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;,多发生于妊娠晚期,严重时要终止妊娠;,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固***增多症等;,如脑瘤、脑部创伤等;,如长期口服避孕药、长期应用激素等。
高血压之定义
高血压定义:动脉血压超过正常值的异常情况。
1999年世界卫生组织(WHO)公布的血压标准:如果***收缩压大于或等于140mmHg,和/或舒张压大于或等于90mmHg为高血压,也就是说不论是收缩压还是舒张压,一个超过或达到正常值,就是高血压。我国现行的就是这个高血压诊断标准。
高血压的相关疾病
高血压与高胆固醇血症
高血压与高血脂对动脉粥样硬化形成与发展的影响是一个相辅相成的关系,过高的血压会使血管内皮功能失调,血管通透性增加,胆固醇脂蛋白聚集,由于脂肪物质过多的黏附在血管壁上,引起动脉粥样硬化。而过多地脂肪黏附在血管壁上,使管腔变小,血管阻力增加,从而使心脏的压力负荷增加,心脏的射血受阻,血压升高,最终出现心脏血管、脑血管的损害,导致心血管病的发生。
中国同时有高血压和高胆固醇血症的患者35岁及以上的人群中超过2500万,并且这些患者得心肌梗死和中风的几率高于只有高血压和只有高胆固醇血症的危险之和,即1+1>2。去年公布ASCOT研究结果显示,在已经严格控制血压的患者加用阿托伐他汀立普妥10mg/日治疗3年,可在降压治疗降低39%中风和16%心肌梗死的基础上进一步大幅降低36%的心肌梗死和27%的中风。因此在继续关注高血压的同时,必须重视胆固醇,“两手都要抓”。
高血压与糖尿病
高血压与2型糖尿病关系密切,近40%的2型糖尿病患者同时有高血压,而5%~10%的高血压病患者中同时有2型糖尿病。总之,高血压病与糖尿病是独立但又关系密切的疾病,恰似“狼”与“狈”的关系。
高血压病与糖尿病的关系很复杂,常同时存在。但是,有的人先发生糖尿病,有的人先发生高血压。一些患者患糖尿病十余年后尿中出现白蛋白,血压逐步升高。在高血压病患者群中高胰岛素血症及糖耐量异常(又称“胰岛素抵抗”状态)比正常血压者明显要多。这部分患者随着时间延长,其中一些人将逐步发展成
2型糖尿病。高血压病患者要注意保护肾脏,当合并糖尿病时更要注意保护肾脏,因为高血压加上高血糖,更易损伤肾脏,发生蛋白尿,加快肾功能的恶化。保护肾脏除降血糖外更重要的是充分控制高血压。
高血压的诊断标准
1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级。(见下表1)
(WHO-ISH)高血压治疗指南中血压水平定义和分类
另外,2003年美国预防检测评估与治疗高血