文档介绍：药煎煮法和服药时间与方法
在临床经常有人问中药怎么吃法?中药煎服法看似简单,实则中医对煎煮法很讲究,下面简单介绍一下中药的煎服方法。
一、中药的煎煮法
煎药用具有讲究:在煎药时,应注意尽量使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具为佳,忌用铁、铜器。因为前者理化性质比较稳定,不易与药物中的成份发生反应,而保证药物的疗效。而铁铜类成份性质较为活泼,易与药物中的成份发生反应,影响疗效。
控制火候“先武后文”:煎药的火量大小、温度高低,中医称为火候,一般药物先武火后文火,简称“先武后文”,即先用大火、急火将锅烧开后,再用小火、慢火慢慢煎熬,保持微沸状态即可。这样既可使药锅内保持适度温度,将有效成份煎出,又可避免将药熬、熬糊。(注意:熬焦、熬糊药物的药液切不可服用,以免中毒。)
煎药方法需注意煎药前,应先将药物放入药锅内,加冷水浸泡药物(第一煎不能用热水),泡透以后再行煎煮(-1小时,过久则药物发霉变质),有利于有效成份的煎出,一般情况下,煎药时注意不宜频频打开锅盖,否则气味易走失,药效降低。
适量用水:除处方有特殊规定用水以外,一般药物主要用洁净水,以自来水、甜井水、泉水煎煮即可,但不能用金属离子含量高的矿泉水,因为个别金属离子可以和生物碱、苷类、鞣酸发生化学反应。煎药用水量根据药物的重量、体积、吸水能力和功效主治的不同而异,传统认为一般以
浸泡药物后水面超过药物3-5厘米为宜。
灵活掌握煎药时间一般药物煎煮两次,第一次(称“头煎)时间短,以开锅后15-20分钟即可。根据药物自身性质和疾病情况,煎煮时间可灵活掌握,如平常用于治疗感冒的解表药物煎煮时间可稍短,用于滋补营养类的药物可稍长一些。
特殊煎法要切记:对一些性质特别的药物根据病情煎煮前需要特殊处理,医师一般都在处方上注明,负责调配处方的药师要特别嘱咐病家,并予以单包,主要有以下几种类型:
先煎:对于矿石类、动物角甲、贝壳药物、有毒类药物,如生石膏、龟板、乌头等,因其质地坚硬、有效成份不易煎出、具毒性等原因,需在煎煮其它药物之前砸碎,提前煎煮30分钟;如附片超过10克时最好煎3小时,在煎药前放足够冷水,煎药过程中不能加冷水,附子煎好后不能放入冰箱等冷冻地方,服用前要加热,超过60克要分3-6次服用。后下:对于含挥发性成份如薄荷、青蒿、藿香、细辛等,还有不宜长时间煎煮的如钩藤、杏仁等药,应该在其它药物煎好前10-15分钟再放入锅内煎煮;
包煎:对于一些花粉种子类如松花粉、蒲黄、葶苈子等,含粘液汁较多的如车前子等,含细小绒毛的如旋复花等,煎煮前须用纱布包好后与其它药物同时煎煮;
烊化:对于阿胶、鹿角胶、蜂蜜等胶类或糖类粘性大的药物要用适量开水溶化,待其它药物煎好后兑入药液中服用;
溶化:对于芒硝、玄明粉等易溶化的药物可直接在煎好的药液中溶化;
另煎兑入:对于人参、西洋参、鹿茸等贵重药物可以另行煎煮,汁液直接兑入其它药液服用;
冲服: 对于牛黄粉、三七粉、麝香等可直接用药汤冲下。
此外古代要求煎麻黄后要去药汁上面沫,否则令人心烦;苓桂剂要去头煎,服2煎,等等,仅作为参考;另外伤寒论中煎药时要求加水多少多少升,煎取多少升等等,也仅作参考。不过大家千万要注意医生给开的煎煮法,煎煮法不对不仅仅是影响疗效的问题,更可怕的是错误的煎煮法可能会引起不良反应,如细