文档介绍：前列腺答案
前列腺篇(二)
1. 前列腺的形态、位置及邻近的组织器官?
前列腺是不成对的实质性器宫,由腺组织和肌组织构成。前列腺上端横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm。
前列腺为男性***官中最大的不成对的附属性腺。成年男性前列腺重约20g,为一纤维肌肉腺体器官,大小和形状类似前后扁平的“栗子”。***前列腺分为五叶,即前叶、中叶、后叶及两侧叶。前叶很小,无重要临床意义;两侧叶最大,位于尿道两侧,直肠指诊可触及;中叶嵌在两侧叶间;后叶形成前列腺尖部,即直肠指诊部分。中叶和两侧叶是良性前列腺增生的好发部位,前列腺癌最易发生于后叶。
邻近器官:前列腺位于膀胱与盆底之间,上方即底部与膀胱颈部、精囊腺和输精管壶腹相接触,下端即尖部,尖与底之间为前列腺体,尿道在腺体的近前缘处穿入,贯穿于前列腺,全程长约3~4cm,后缘处有一对***管贯穿其中,前列腺尿道底还有隆起的尿道嵴,即精阜和前列腺囊,前列腺前面较隆凸,约在耻骨联合下缘后方2cm处,有耻骨前列腺韧带与耻骨下方连接。前列腺的后方稍平坦,正中有一浅纵沟,称前列腺沟,前列腺后方紧邻直肠壶腹前壁,两者间有直肠膀胱筋膜、精囊和输精管的一部分。
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外分泌功能、内分泌功能,解剖(控制排尿及精液逆流)学功能和运
输等功能,分泌前列腺液是前列腺最主要的生理功能,前列腺液参与精液组成,约占精液总量的30%。
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分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛。
临床表现:
(1)急性细菌性前列腺炎
①全身症状:突然畏寒发热、乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐。
②局部症状:会阴或耻骨上有重压感,久坐或排便时加重,且向腰部、下腹部、背部、大腿等处放射;患者坐立不安。
③尿路症状:尿频、尿急、尿痛、尿滴沥和脓性尿道分泌物,膀胱颈部水肿可致
排尿不畅,尿线变细或中断,严重时有尿潴留。
④直肠症状:直肠胀满,便急和排便痛,大便时尿道滴白。
⑤性症状:***减退,性交痛,勃起功能障碍,血精。
(2)慢性细菌性前列腺炎
①尿路症状:尿频、尿急、尿痛、夜尿多等,前列腺炎并发精囊炎时可以出现血精。
②疼痛症状群:下腹、腰骶部、腹股沟区、耻骨处、睾丸及会阴等处疼痛不适,有***后痛等。
③性功能障碍:***减退、性功能减退、性交痛、勃起功能障碍、早泄等。④不育
⑤精神症状:压力大、情绪紧张、失眠、多梦、易疲劳等。
(3)慢性非细菌性前列腺炎
①排尿刺激症状:尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感等。
②排尿梗阻症状:排尿困难、尿线细、排尿踌躇、尿不尽、尿滴沥。
③与排尿无关的疼痛症状:定位不明确的胀痛、隐痛、坠痛或似痛非痛,位置广泛,可表现在会阴部、耻骨上、肛周、腰部、阴囊、大腿根部内侧、***等部位。④精神症状:头晕、记忆力减退、焦虑、多疑、失眠、忧郁等。
(4)前列腺痛
①与排尿无关的盆腔疼痛,如会阴、***、耻骨上、阴囊、尿道等部位的疼痛。②异常排尿症状:如排尿踌躇,排尿中断,尿线细,尿无力,尿滴沥。③刺激性排尿功能异常:如尿频、尿急、夜尿增多。
④精神症状:紧张、焦虑、精神压力等。
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慢性前列腺炎病因复杂,常常久治不愈,必然会对其临近组织器官的结构和功能造成一定的影响,慢性精囊炎是最常见的并发症。在慢性病程中,两者常互相存在,相互影响。后尿道炎也比较常见,尤其是由泌尿系感染所致的前列腺炎,常以尿路刺激症状为前列腺炎的首发症状。前列腺炎还可侵及附睾而引起慢性附睾炎。当前列腺的慢性炎症扩散到膀胱时,可引起各种类型的膀胱炎,出现明显尿路刺激症状。
5。咨询前列腺问题的常见哪几类患者?
(1)出现尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿分叉等排尿异常,,自己怀疑是前列腺疾病,但从未做过任何检查,想通过咨询得到证实,然后再决定是购药自医还是来院就诊。
(2)无明显自觉症状,通过健康查体发现前列腺有问题,想通过咨询了解疾病的严重程度、是否需要治疗。
(3)做过检查,已有明确诊断,但担心在医院治疗太麻烦且费用高,希望得到治疗方面的指导,购药自医。
(4)在其他医院做过检查,对治疗方法及费用有了大致了解,想通过咨询多方面比较,然后再决定去哪家医院就诊。
(5)二手前列腺疾病患者:做过检查及多次治疗,钱花了不少,问题没有得到解决,由于病痛的持续存在,一方面怀疑前列腺疾病能否彻底治愈,另一方面又非常渴望能够彻底治愈,希望通过咨询得到答案。
6。针对以上问题你在咨询工作中采取什么样的对策?
(1)告诉患者:出现排尿异常不排除前列腺疾病的可能性,但前列腺疾病分为很多类型。拿前列腺炎来讲,可分为急性细菌性前