文档介绍：双J管植入术
双J管(猪尾巴导管) 特点编辑本段折叠
1、材料为聚氨脂,抗老化性强,组织相容性好,无毒性,表面极光滑,结壳倾向小。
2、可曲性好、具有弹性、内径大、管径大、管壁厚、引流量大、管径合适、不会上下移动、X线能显影。
3、为Tiemann尖端,便于进入输尿管。采用聚氨酯材料,柔软,高弹性,侧孔多,流量大,不易变形,支架光滑,易穿过输尿管,生物相容性好, 对组织无伤害,无刺激,不堵塞,X光射线完全显影,便于检查。
4 、.型号:双尾,单尾,导管外径分4F,5F,6F,7F,8F。
5、组成:导尿支架,助推管,导丝等。
6、长度:15、22、24、26、28、30㎝
7、产品种类:有手术中型、海马管、双端开口、单端开口、肾移植用管等品种。双J管编辑本段折叠
本项目产品特点:
1、柔软、高弹性:材料拉伸强度>15MPa,断裂伸长率>300%。
2、完全吸收性:能在3个月内完全吸收,符合临床要求的时间。
3、生物安全性:无毒,生物安全。
4、其他:对组织无刺激,不堵塞,降解产物易排除体外,无需二次手术。
应用范围编辑本段折叠
输尿管支架管(双猪尾导管,或称D-J管)在泌尿外科手术中应用极为广泛,适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗过程中,它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。临床应用的D-J管多为硅橡胶或聚氨酯高分子材料制成。但是由于这些材料在人体内均不能降解吸收,现有的D-J管产品在应用方面都存在一些无法克服的自身缺陷:
(1)必须通过侵入性操作即通过膀胱镜来拔除,这类膀胱镜操作虽然算不上大手术,但病人会痛苦不堪,更为严重的是拔管时会对尿路组织造成程度不一的损伤,使其发生感染和水肿,常需急诊治疗。
(2)由于各种原因,许多患者会遗忘拔管或推迟拔管,不可吸收的支架管长期留置体内形成尿结石,无法经腔内拔除时,不得不采取开放手术取出,这无疑严重增加了病人的痛苦和经济负担。
(3)不可吸收的输尿管支架管还常常引起一些并发症, 随着支架管留置时间的延长,这些材料开始影响尿路上皮与尿液成分,导致支架管周围形成包覆物、细菌生物膜并造成感染,常见的并发症有:腰腹疼痛、尿频、
尿急、尿痛、血尿及感染等。这都是因为不可吸收的导管长期在体内引起异物反应所致。
置管期间编辑本段折叠
(1)置管后输尿管口抗反流作用消失,术后应用常规留置导尿5~7天。
(2)置双J管引流,尿液中晶体易吸附于尿管壁表面形成尿盐沉积,阻塞管腔致尿液引流不畅
;术后应多饮水,酸化尿液。
(3)选用高质量壁光滑的双J管等综合预防措施。
(4)通常不可放置超过三个月,否则导管可能变质、易断裂,不易拔除或产生结石。(1)膀胱输尿管返流:双J管具有双向引流作用,使用双J管后,膀胱输尿管抗返流机制消失,膀胱压大于肾盂压引起尿液返流。术后应保留导尿管通畅,并常规使用抗生素,拔出尿管后鼓励患者多排尿,使膀胱处于空虚状态。有下尿路梗阻者慎用。感染:双J 管的存在使膀胱输尿管内尿液返流率增高,从而导致肾脏的逆行感染。置管后尿液不断被引流,肾盂输尿管圆锥失去了充盈刺激,致输尿管蠕动明显减弱或消失,同时尿液返