哮喘的治疗.doc

文档介绍：哮喘的治疗
一、发作期的治疗:
A、立即脱离过敏源,去除引起哮喘的过敏物质或诱发因素,同时立即吸氧。
B、立即吸入舒张气雾剂,常用的有沙丁***醇(喘乐宁)气雾剂、特布他林(喘康速)气雾剂、异丙托品(爱喘乐)气雾剂等短效的β2受体激动剂。它可以舒张气管,解除哮喘发作,且起效快,缓解症状快,副作用小。但有高血压、冠心病、甲亢者要慎用。
C、同时还可吸入一种叫“可必特”的气雾剂(由沙丁***醇及异丙托品组成),它能解除支气管痉挛和平喘,效果不错,同时对肺气肿病引起的气喘也有很好的治疗作用。但青光眼、阿托品过敏、怀孕早期最好不用。
D、可静脉点滴氨茶碱针效果也很好,它的作用是扩张气管和抗炎,还能提高病人的耐力,如不能打静脉针可口服葆乐辉片,它为氨茶碱的缓释片,持续作用时间为 24小时。
E、激素类如经上述治疗效果仍不好,应尽早使用激素,随病情由重减轻,使用激素由静脉到口服再到吸入。最好先静脉点滴给药。最常用的是静脉点滴***泼尼松龙, 60- 80m g ,每隔 6- 8小时给药一次。其次是琥珀酸氢化考地松(注意不用含酒精的氢化考地松)或地塞米松以及倍他米松,这些静脉滴注的激素只用于短程给药,也就是说一般静脉点滴激素不宜超过 5天,如果哮喘发作得到控制,要立即停用
激素,并且越早越好。只要哮喘控制住,应尽快停用激素,或者症状控制后要减少剂量或换用口服强地松片,等病情稳定后,再将强地松片换成必可***气雾剂或辅舒***气雾剂雾化吸入。这两种气雾剂每天吸入都不能超过800μ g ,并且用后要及时漱口而避免发生白色念球菌性口腔炎和声音嘶哑等。二是慢性哮喘病人。用各种药物效果不好者,并且哮喘仍在发作,此时可口服激素,如强地松片。
F、消炎药:病毒感染是诱发哮喘的一个重要原因。一般说哮喘发作时如没有咳嗽、咳痰和发热等感染症状时,不宜使用消炎药,如果非要用消炎药的话,可用大环内酯类消炎药,如红霉素系列药物等。
二、缓解期的治疗:
A、抗炎气雾剂:至少