文档介绍：大学生口腔健康情况调查问卷
姓名: 性别:男女年龄: 年级: 是否医学专业:是否是否认为口腔健康对人体健康很重要?
□很重要□较重要□一般□不重要
是否吸烟?
□是□否
您一天刷几次牙?
□一次□两次□三次
你觉得早晨刷牙和晚上刷牙哪个更重要?
□早晨□晚上
你每次刷牙大概多长时间?
□很快□一分钟□两分钟□三分钟
你的牙刷一般多长时间更换?
□一个月□两个月□三个月□半年
你知道如何选择牙刷吗?
□软刷毛□硬刷毛□无所谓
你刷牙时牙龈出血吗?
□是□否
你晚上刷完牙后还会再吃东西吗?
□是□否
您觉得牙膏的档次高低对保护牙齿重要吗?
□是□否
你的牙膏经常更换吗?
□是□否
吃完食物你会马上漱口吗?
□是□否
您是否有蛀牙?有几颗?是否补过牙?
①□是□否②颗③□是□否
你认为应该多长时间检查一次牙齿?
□三个月□六个月□一年□从不
你有无不良口腔习惯(偏侧咀嚼、咬硬物、夜磨牙等)?
□是□否
如果你的口腔出现了问题,你会怎么做?
□及时就医□根据经验采取相应的措施□放任不管□其他
如果您的牙齿缺失了,您会及时镶复吗?
□是□否
你对自己的口腔及身体评价如何?
身体健康: □很好□较好□一般□较差□很差
牙齿健康: □很好□较好□一般□较差□很差
牙龈健康: □很好□较好□一般□较差□很差
口腔卫生: □很好□较好□一般□较差□很差
你现有的口腔保健知识是通过以下哪种途径获得?
□家长□电视/广播□报刊/杂志/科普读物□网络□学校的
口腔健康教育□口腔医务人员□医院里的宣传栏
在过去两周里,你是否有过刷牙或吃东西时牙龈出血?
□是□否
你认为治牙的费用?
□较高□还可以□一般
你不愿意看牙的原因:
□价格□紧张□其它
你对自己的牙齿情况是否满意?
□是□否
你会使用什么方式对口腔进行深层清洁? * [多选题]
□漱口水□牙线□医院洗牙□不进行深层清洁□其他
有什么口腔问题曾经或正在困扰着你?* [多选题]
□口腔溃疡□牙龈红肿或出血□口腔异味□没有口腔问题□其他