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外科感染病人的护理
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教学目标
了解外科感染的分类、病因、病理生理、常见外科感染的种类及特点。
熟悉外科感染的结局、处理原则、护理措施。
掌握外科感染的临床表现、常见软组织急性化脓性感染的概念。
熟悉手部急性化脓性感染的表现。
掌握全身性感染、破伤风的临床表现和护理措施
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第一节概述
感染(infection):是由病原菌侵入人体内生长繁殖所导致的局部或全身性炎症反应。
其病原体:病毒、细菌、真菌、寄生虫等
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外科感染(surgicalinfection)
需要外科手术治疗的感染,包括:创伤、烧伤及手术等并发的感染。
特点:
1、混合感染
2、局部症状、体征显著
3、集中于局部---瘢痕组织影响功能障碍
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外科感染分类
1、病菌种类和病变性质
非特异性感染(化脓性感染):可由单一病菌导致感染,也可由几种病菌共同致病形成混合感染。病变通常先有急性炎症反应,继而形成局部化脓。
例如:疖、痈、丹毒、手部感染、急性淋巴结炎等
非特异致病菌:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌等
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特异性感染:由特定的病菌引起,特定的细菌只引起特定的感染。由不同菌引起的感染的病程演变和防治措施各有特点。
例如:结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病
特异性致病菌:结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白念珠菌
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2、病程:
急性感染:病程在3周内的外科感染。大多数非特异性感染属于此类。
慢性感染:病程达2个月的外科感染。部分急性感染迁延不愈可转为慢性感染。
亚急性感染:病程介于急性与慢性感染之间。①急性感染迁延形成;②致病菌毒力虽弱但却有相当的耐药性;③宿主抵抗力较弱
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3、其他分类
(1)病原体入侵时间:
原发性感染:由伤口直接污染引起的感染
继发性感染:在伤口愈合过程中发生的感染
(2)病原体来源:
外源性感染:病原体由体表或外环境侵入人体造成的感染
内源性感染:由原存在体内的病原体引起的感染
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(3)发生条件:
条件性感染(机会性感染):通常条件下为非致病菌或致病力低的病菌,由于数量多和毒力增大或机体免疫力下降而引起的感染。
医院内感染:在医院内因致病菌侵入人体引起的感染。
二重感染:指在一种感染的过程中出现了另一种微生物感染。
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