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多重耐药菌概述
多重耐药菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO)
主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
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常见的多重耐药菌包括:
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
耐万古霉素肠球菌(VRE)
产超广谱β-内酰***酶(ESBLs)细菌
耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产Ⅰ型新德里金属β-内酰***酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)
耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)
多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)
多重耐药结核分枝杆菌等。
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主要感染部位包括:
呼吸道定植、肺部感染、皮肤定植、尿路感染、血源性感染、手术部位或伤口感染等。
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多耐传染源
多重耐药菌感染患者
多重耐药菌定植患者
被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品
污染的环境、设备
工作人员的手等等
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易感人群包括:
高龄患者
高危手术患者
应用免疫抑制剂的患者
插管或侵入性操作
长期住院患者
使用广谱抗菌药物,或长期应用抗菌药物
应用呼吸机的患者
长期营养不良患者
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传播途径
接触传播(包括医护人员的手和被污染的设备)
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多耐防控措施
加强医务人员的手卫生;
严格实施隔离措施;
切实遵守无菌技术操作规程;
加强环境卫生管理
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加强手卫生,减少耐药菌传播
手卫生(handhygiene)是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。
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五个必须洗手的重要时刻 (二前三后)
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