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头颅CT读片指南
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分类
CT(计算机X射线断层造影术,ComputerizedTomography),分为:
常规CT:扫描速度较慢,成像效果欠佳;
多层螺旋CT:X线管经过滑环构造作连续旋转,检查床继续送进,形成无间断地体积扫描。可避免由于呼吸所引起的体动,微小病灶不易遗漏,且提高了检查速度。
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常规扫描与螺旋扫描方式的本质区别在于,前者得到的是二维信息,而后者得到的是三维信息,并使CT血管成像(CTA)成为可能。
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CT窗口技术
人体各种组织结构不同,X线衰减差异较大,形成各种不同的CT值,因此可以利用CT值来鉴别组织的性质。
一般认为空气对X线的吸收为0,故空气的CT值为-1000;而骨组织的X线衰减是水的2-4倍,故相应的CT值为+1000;水的CT值为0。
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组织器官产生各种病变时,CT值亦相应变化,然而有时病变与正常组织呈等密度时,可以应用增强扫描来加以区别。
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CT读片原则
扫描位置与层次的判断:首先了解人体横断面解剖,观察扫描图像位置是否正确,各脏器是否包括,扫描计划是否恰当。
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异常影像的观察:病变影像的部位、大小与数目、边缘、密度、内部结构以及与周围的关系等,如为复查则需对病变进行动态描述。
分析与判断:诊断的基础是首先了解正常影像解剖,并对各种疾病的病理变化有深入的了解,再结合病史、主诉做出正确的判断。
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