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异常产褥
※一、产褥感染
二、晚期产后出血
三、产褥期抑郁症
四、产褥中暑
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定义(definition)
病因(etiology)
临床表现(Clinicalmanifestation)
诊断(diagnosis)
鉴别诊断(differentdiagnosis)
处理(management)
预防(prevention)
产褥感染
(Puerperalinfection)
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产褥感染:是指分娩及产褥期生殖道受到病原体感染,引起局部和全身的炎性变化。发病率为6%。
产褥病率(puerperalmorbidity):分娩24小时以后的10日内口表每日测量4次,间隔4小时,体温有2次达到或超过38℃
一、定义(definition)
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产褥病率
产褥感染
急性乳腺炎:与泌乳热鉴别
上呼吸道感染
泌尿系统感染
血栓性静脉炎
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二、病因(etiology)
(一)诱因:
产前:营养不良,贫血;慢性疾病如糖尿病和恶性肿瘤;产妇个人卫生条件差;生殖道感染;胎膜早破,妊娠晚期***
产时:滞产;***检查次数太多;胎膜早破;宫腔内胎儿监护;过度的宫腔内操作;手术产;生殖道损伤;产后出血;胎盘胎膜残留。
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致病菌
需氧性链球菌:β-溶血性链球菌中B族链球菌是外源性感染的主要致病菌,能产生外***和溶组织酶,致病力强,,体温超过380C、寒战、心率加快,腹胀,子宫缩复不良,宫旁压动痛,败血症.
β—溶血性链球菌
β—溶血性链球菌
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致病菌
大肠杆菌属:是外源性感染的主要菌种,大肠杆菌和相关的革兰氏阴性杆菌产生内***,***,会阴,尿道口周围,产褥期可迅速繁殖而发病,是菌血症和感染性休克最常见的病原菌.
大肠杆菌
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葡萄球菌:金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌,金黄色葡萄球菌,多为外源性感染,引起伤口化脓;表皮葡萄球菌,引起感染轻,存在***菌丛内,对青霉素可产生耐药.
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厌氧性链球菌:消化链球菌和消化球菌多存在正常***中,常与大肠杆菌混合感染,产生臭味.
消化球菌消化链球菌
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