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31、别人笑我太疯癫,我笑他人看不穿。(名言网)
32、我不想听失意者的哭泣,抱怨者的牢骚,这是羊群中的瘟疫,我不能被它传染。我要尽量避免绝望,辛勤耕耘,忍受苦楚。我一试再试,争取每天的成功,避免以失败收常在别人停滞不前时,我继续拼搏。
33、如果惧怕前面跌宕的山岩,生命就永远只能是死水一潭。
34、当你眼泪忍不住要流出来的时候,睁大眼睛,千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程,心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的,也许是用眼泪的方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了,也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。
哮喘分级
哮喘的分级包括病情严重程度分级、哮喘控制水平分级和急性发作严重度分级。
病情严重程度的分级:病情严重程度分级主要用于初次诊断和既往虽被诊断但尚未按哮喘规范治疗的患儿,作为制定起始治疗方案级别的依据
控制水平的分级:哮喘控制水平分级用于评估已规范治疗的哮喘患儿是否达到哮喘治疗目标及指导治疗方案的调整以达到并维持哮喘控制。以哮喘控制水平为主导的哮喘长期治疗方案可使患者得到更充分的治疗,使大多数哮喘患者达到临床控制
哮喘急性发作
哮喘急性发作:是指突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状,或原有症状急剧加重。
哮喘危重状态/哮喘持续状态:如哮喘急性发作经合理应用支气管舒张剂和糖皮质激素等哮喘缓解药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难者
危及生命的哮喘发作:如支气管阻塞未及时得到缓解,可迅速发展为呼吸衰竭,直接威胁生命
哮喘急性发作
对任何危重哮喘患儿应置于良好的医疗环境中,~,进行心肺监护,监测血气分析和通气功能,对未作气管插管者,禁用镇静剂。
哮喘急性发作常表现为进行性加重的过程,以呼气流量降低为其特征,常因接触变应原、刺激物或呼吸道感染诱发。其起病缓急和病情轻重不一,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命,故应对病情作出正确评估,以便给予及时有效的紧急治疗。
哮喘急性发作严重度分级
哮喘急性发作的医院治疗流程
主要根据急性发作的严重程度及对初始治
疗措施的反应,在原基础上进行个体化治疗
哮喘急性发作的治疗
吸入速效β2受体激动剂:使用氧驱动(氧气流量6~8L/min)或空气压缩泵雾化吸入,第1小时可每20分钟1次,以后根据病情每1~4小时重复吸人治疗。
药物剂量:每次吸人沙丁***~5mg或特布他林(Terbutalin)5~10mg。如无雾化吸人器,可使用压力型定量气雾剂(pMDI)经储雾罐吸药,每次单剂喷药,连用4~10喷,用药间隔与雾化吸入方法相同。
哮喘急性发作的治疗
如无条件使用吸入型速效β2受体激动剂,可使用肾上腺素皮下注射,但应加强临床观察,预防心血管等不良反应的发生。药物剂量:每次皮下注射1:,。必要时可每20分钟1次,但不可超过3次。
哮喘急性发作的治疗
糖皮质激素:全身应用糖皮质激素是治疗儿童重症哮喘发作的一线药物,早期使用可以减轻疾病的严重度,给药后3~4h即可显示明显的疗效。
药物剂量:口服泼尼松1~2mg/()。重症患儿可静脉注射琥珀酸氢化可的松5~10mg/(),或甲泼尼龙1~2mg/(),根据病情可间隔4~8h重复使用。