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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
、足镯
F."X"形腿、"O"形腿
答案:C
本题解析:
暂无解析
,因会阴***炎症、弹性差行会阴侧切助产分娩,娩出3900g活婴。产后2小时侧切口疼痛难忍,肛门坠胀感明显,***流血量不多。体检:贫血貌,子宫收缩可,检测血压96/65mmHg。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,初产妇,GP,一次自然流产史。现停经20周,已有胎动1周,血压100/65mmHg,宫底平脐,胎心率140次/分。
答案:E
本题解析:
暂无解析
***黏膜向下蔓延
答案:B
本题解析:
暂无解析
,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。
,说明对该方案有保留意见
,拖延了时间
,医生必须承担患儿死亡的责任
答案:D
本题解析:
暂无解析
,体重小于3000g
,体重小于2500g
答案:D
本题解析:
暂无解析
,绝经I3年,***少许血水样分泌物5个月,有臭味。妇科检查:***黏膜充血,宫颈萎缩,子宫如孕40天大,质软,双附件正常。诊断采用哪种方法
C.***镜下宫颈活检术
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
妊娠8周时的羊水量约5~10ml,妊娠10周约30ml,妊娠20周约400ml,妊娠38周约1000ml,此后羊水量逐渐减少,妊娠足月羊水量约800ml,过期妊娠羊水量明显减少,可减少至300ml以下,故C正确。
,正确的是
,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失
,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和纤维母细胞
,细胞成堆伸向间质,有黏液变性
,细胞排列紊乱,核异型,核分裂相>5个/HP
答案:E
本题解析:
暂无解析
ⅠA期子宫颈癌的可靠方法是
B.***镜检查
答案:E
本题解析:
暂无解析
,25岁,孕23周,因"寒战高热伴右侧腰痛1天"入院。血压110/70mmHg,体温39℃,血白细胞数增高,尿白细胞(++),尿红细胞(-)。入院初步诊断,哪项可能性大
答案:A
本题解析:
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,76岁。1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后,即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检:神志淡漠,四肢厥冷。脉细速达140次/分,血压60/40mmHg,腹胀,全腹压痛,反跳痛和肌紧张,以脐右最为明显。诊断肠坏死穿孔,弥漫性腹膜炎、中毒性休克,应选择的处理方案是
,并进行手术治疗
答案:D
本题解析:
治疗原则是应尽快消除病因,促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克,先抗休克,待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。
答案:E
本题解析:
ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。
,33岁,左手疼痛,肿胀,发凉,无力,环指尺侧半及小指全部感觉迟钝,桡动脉搏动较右侧明显减弱,且与头颈肩活动及姿势有明显关系,根据这些症状,首先考虑为
答案:B
本题解析:
胸廓出口综合征临床表现
分为神经受压和血管受压两类,神经受压的症状较为多见,也有神经和血管同时受压。
(一)神经受压症状有疼痛,感觉异常与麻木,常位于手指和手的尺神经分布区。也可在上肢、肩胛带和同侧肩背部疼痛并向上肢放射。晚期有感觉消失,运动无力,鱼际肌和骨间肌萎缩,4~5指伸肌麻痹形成爪形手。
(二)动脉受压有手臂或手的缺血性疼痛、麻木、疲劳、感觉异常、发凉和无力。受压动脉远端扩张形成血栓使远端缺血。静脉受压有疼痛、肿胀、痠痛、远端肿胀和紫
诊断
根据病史、局部体检、胸部和颈椎X线摄片和尺神经传导速度测定,一般可以明确诊断。胸廓出口综合征的鉴别诊断应考虑颈椎疾病,臂丛或上肢周围神经疾病,血管疾病,心、肺、纵隔疾病。疑有心绞痛病例需作心电图和选择性冠状动脉造影术。
,14个月,因发热1天,抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻,℃,抽搐为全身发作性,持续2分钟左右缓解急来院。
答案:E
本题解析:
,易患感染性疾病。另外,神经系统由于髓鞘发育不完善,兴奋易泛化,感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状,而且有高热,可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短,抽搐时间短,不支持化脓性脑膜炎。
,该阶段小儿接触周围事物增多,智能发育较快,但对各种危险识别能力不足,所以应注意预防意外和中毒。由于活动范围增大而自身免疫力不健全,应注意防止传染病。另外,幼儿期膳食变化较大,应注意预防消化不良和营养紊乱。
***出血
、排尿困难
答案:D
本题解析:
黏膜下肌瘤可表现为白带增多、继发感染、月经过多,妇检查发现子宫正常大小或呈均匀性增大,肌瘤直径多不大,一般不会发生膀胱压迫症状、排尿困难。
,58岁。反复发生心动过速10年,曾诊断"预激综合征",未予特殊治疗,近来发作频繁伴气短,此次因再次发作而来诊,查体:BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齐,心电图:宽QRS,心动过速,心律不规则,平均心室率180次/分,V导联P波消失。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,下列选项中最有意义的是:()
答案:E
本题解析:
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,GP。因停经41周,胎膜早破2日,阵发性腹痛6小时入院。宫口开大2cm,因宫缩乏力静滴缩宫素,宫口迅速开大,1小时30分钟后胎儿经***娩出。诊断为羊水栓塞。
,症状逐渐缓解
,症状越来越重
,立即坐起
,立即死亡
,症状逐渐消失
答案:A
本题解析:
暂无解析
-RH
答案:D
本题解析:
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,5小时前产钳助产分娩一女婴,现有大便感,并感会阴疼痛,解大便一次,黄色软便,便后仍有大便感,最可能的诊断为
B.***后壁血肿
答案:B
本题解析:
有***助产史,肛门刺激症状明显,大便正常,可能是***后壁血肿刺激直肠导致。
,从末次月经第1天起超过临产者
,从末次月经第1天起达到或超过临产者
,从末次月经第1天起超过临产者
,从末次月经第1天起达到或超过临产者
答案:B
本题解析:
平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294日)尚未分娩者,称为过期妊娠,正确答案为B
答案:D
本题解析:
导致胎儿慢性缺氧的原因是胎盘功能不全
,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。
其定位体征应是
(+)
答案:B
本题解析:
L4~5或L5~S1中央型椎间盘突出压迫马尾神经时,往往出现会阴部与小腿、足部感觉异常,与踝、足部伸肌肌力减弱或消失。L5神经根受累时,可能出现足背第一、二跖骨间区皮肤针刺觉迟钝、踝关节背伸或趾背伸肌力减弱或消失,膝、跟腱反射无异常。
26.《本草纲目》为后人留下了较完备的医药知识,人们在秉承这些医药知识的同时,其作者在行医时常为病人送药、煎药、
答案:C
本题解析:
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,不孕3年,低热。查体发现盆腔一包块,血清CA125为485μg/L。
、MRI检查
答案:D
本题解析:
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,女,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。
,又考虑远期疗效
,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
、勇担风险是值得赞扬的
答案:D
本题解析:
暂无解析
,于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,寒战、发热,下肢出现肿胀,疼痛,皮肤紧张,发白。诊断为
、子宫肌炎
答案:D
本题解析:
暂无解析
,4天前发热、咳嗽、流涕,今晨发现前额及耳后浅红色斑丘疹,两眼泪多,体温仍高,咽充血,眼结膜充血,口腔黏膜斑,精神不振,双肺呼吸音粗。最可能的诊断是:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,但不包括
答案:E
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是错误的
***偏高
答案:A
本题解析:
早期新生儿血钾、***、磷和乳酸偏高,血钠、钙、碳酸氢盐偏低。
,孕38周,先兆子痫,破膜24小时后缩宫素引产无效行剖宫产。术后13天述下腹痛,发热,恶露较多,检查:℃,脉搏108次/分,.全身检查无明显阳性体征,下腹压痛。消毒后***检查:***内有血性分泌物,宫颈充血,子宫如孕2个月大小,下段前壁压痛明显,活动差,双附件稍厚,无压痛。
、体温及脉搏的变化
答案:C
本题解析:
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***色素减退疾病
,可分为轻、中、重三度
,表皮萎缩变薄,伴基底细胞液化变性,黑素细胞减少,上皮脚变钝或消失
,出现棘细胞排列不整齐,细胞形态大小不一,核深染,分裂象增多,但基底膜完整
,棘细胞增厚,上皮脚向下延伸
,同时有上述两种病变存在
答案:E
本题解析:
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:()
答案:C
本题解析:
暂无解析
()
答案:B
本题解析:
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,60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间15分钟,含服***甘油后缓解,疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,运动负荷试验阴性,其诊断为
答案:D
本题解析:
变异型心绞痛:通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛,发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低,常伴有严重心律失常或房室传导阻滞,为冠状动脉突然痉挛所致,患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。
()
答案:A
本题解析:
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,雌激素仅在排卵前出现一次高峰
,黄体的寿命为10~12天
***的代谢产物,其雌激素作用最弱
答案:D
本题解析:
分泌入血的雌激素约2/3与血浆β球蛋白结合而运输,仅1/3呈游离形式,主要为酯化雌激素。故正确答案为D
答案:C
本题解析:
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答案:B
本题解析:
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***水平增加见于
答案:C
本题解析:
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,妊娠38周,规律宫缩7小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。***检查:宫口开大3cm,已破膜,S,骨盆外测量未见异常。
***加速产程进展
答案:A
本题解析:
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,清醒5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是( )