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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,28岁,产后两周开始下床活动,觉左下肢肿胀疼痛,略发绀,温度升高,表浅静脉曲张,左股静脉走行区有明显压痛,应考虑为
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
羊水过少会造成胎儿宫内窒息,不会导致早产。正确答案为E
:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,孕足月,风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm,应
(西地兰)预防心衰
,缩短产程
,加强产力
,适当给予镇静药
答案:E
本题解析:
暂无解析
,感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月,无好转,应用支气管舒张药物可缓解。查体:肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适
答案:A
本题解析:
暂无解析
,38周妊娠临产,巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠
答案:C
本题解析:
暂无解析
,GP,绝经8年,慢性支气管炎20年,***口脱出一块状物2年,近来常有排便困难,且常有咳嗽时有尿液溢出。妇科检查:会阴陈旧裂伤,***口外见两个半球形隆起,触之柔软,用力屏气时可见尿液溢出,导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。直肠指诊时,指端向前可进入凸向***的盲袋内。
C.***前后壁及会阴修补术
答案:C
本题解析:
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,临产10小时,肛查:宫口已开全,先露为头,棘下4cm,此时产力组成是下列哪种情况
+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力
+腹肌收缩力
+膈肌收缩力
+腹肌收缩力+膈肌收缩力
答案:A
本题解析:
暂无解析
~8小时内接受检查
答案:D
本题解析:
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,妊娠35周,自述剧烈腹痛伴发热、恶心、呕吐半日就诊。B超见子宫如孕35周,于宫底偏左有一超手拳大肌瘤。×10/L。
答案:D
本题解析:
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,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
答案:A
本题解析:
,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11条中的5条,故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。
,可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。
;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。
,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状。
,说明该患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰***等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。
,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发陛血小板减少性紫癜(ITP)。
答案:E
本题解析:
该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾不大,若脾大则多为继发性的;ITP病***肤可有紫癜,但不会高出皮面;关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点;口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多。治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×10/L,所以不需要血小板输注。
:()
、腹围
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
,然后清洗母亲双手和乳头
,将婴儿直抱并轻拍小儿背部让吸入的空气排出
答案:B
本题解析:
暂无解析
,28岁,结婚3年未孕,低热数月,近5个月月经稀少,查体子宫略小,轻压痛,双附件轻压痛,右附件区触及5cm包块,质硬,表面不平,活动度差。
-反应蛋白
答案:D
本题解析:
暂无解析
,子宫降至真骨盆内所需的时间是产后
~5天
~3周
答案:B
本题解析:
暂无解析
,确立双向作用的医患关系
、稳定性、直接性
、多元性、易变性
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
,正确答案为B
,哪项叙述不恰当
,排卵后9~10天黄体开始退化
~8天黄体成熟
、孕激素水平降至最低,月经来潮
~16天,黄体完成其退化全过程,形成白体
答案:E
本题解析:
黄体从形成到退化,期间维持功能的时间通常仅有14天
,B超可疑宫腔粘连,应选
答案:A
本题解析:
暂无解析
,下列选项提示有妊高征倾向:()
(85mmHg)
(15mmHg)
答案:A
本题解析:
暂无解析
~50cm
~70cm
~100cm
~100cm
~100cm
答案:C
本题解析:
根据新版教材,妊娠足月的脐带长30-100cm,平均约55cm,-,表面被羊膜覆盖呈灰白色。
,闭经3个月,宫底脐下2指,***不规则出血1周,咯血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。查体:腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),有移动性浊音,尿妊娠试验阳性。下述哪项诊断的可能性大
答案:A
本题解析:
暂无解析
,其间有一条纤维带连接,其毗邻的肠系膜有一“V”型缺损,为:()
Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型
Ⅳ型
答案:C
本题解析:
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( )
,3~5年后再进行手术治疗
答案:A
本题解析:
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,应首先考虑
答案:E
本题解析:
阿司匹林可透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层,破坏脂蛋白膜的保护作用,还可以阻止保护因子前列腺素的合成,损伤胃黏膜,可导致急性胃炎出血。患者服用阿司匹林后黑便,出现上消化道出血,考虑为阿司匹林所致急性胃黏膜损伤出血。故选E。
,阵发性腹痛频繁,宫缩35秒/3~5分钟,胎心140次/min,先露棘上1cm,宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当
~2小时听胎心一次
答案:E
本题解析:
产妇宫口扩张1cm,说明处于潜伏期,若静脉滴注缩宫素,则会造成胎儿宫内窒息。正确答案为E
、子宫肌炎
~7天出现症状
~2周内出现弛张热、下腹疼痛和压痛
~14天出现症状
答案:C
本题解析:
暂无解析
-胎盘单位产生
,是胎盘合成雌三醇的主要来源
~10周后,胎盘合体滋养细胞是产生孕激素的主要来源
答案:B
本题解析:
胎盘合成甾体激素是为了维持妊娠,故B错误。根据题意,正确答案选择B
,于妊娠早期因先兆流产服用人工合成的孕激素保胎治疗。
***官男性化
***女性化
C.******畸形
***畸形
答案:A
本题解析:
暂无解析
,60岁,反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞。左肺门上移
答案:D
本题解析:
、多发后壁空洞、肺叶收缩,应考虑慢纤洞的诊断。癌性空洞以单发多见,且应有团块状阴影。
。
,生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高,头颅B超提示生发基质区出血,脑室内出血面积为30%,出血分级为
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
答案:B
本题解析:
早产儿最常见的颅内出血是脑室周围一脑室内出血,根据头颅影像学检查分为4级:Ⅰ级,脑室管膜下出血;Ⅱ级,脑室出血不伴脑室扩张,以上90%存活;Ⅲ级,脑室出血伴脑室扩张;Ⅳ级,脑室出血伴脑实质出血,其病死率50%。
,关于淀粉酶下列说法正确的是
~14小时开始升高
答案:D
本题解析:
急性胰腺炎时,血清淀粉酶在起病后6~12小时升高,48小时下降,持续3~5天,超过正常值3倍可确诊,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12~14小时升高,下降缓慢,持续1~2周,但受尿量的影响。
、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象,应考虑为:()
答案:D
本题解析:
暂无解析
,平时月经周期规则,经期正常,经量中等。末次月经于半月前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛。妇科检查:子宫稍大、质硬,于子宫左侧扪及直径约10cm的实性肿块,触痛明显。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下列哪种疾病不易发生
,持续时间长
答案:E
本题解析:
早产儿各种消化酶不足,胆酸分泌少,对脂肪消化吸收差,在缺氧缺血时,易发生坏死性小肠结肠炎;早产儿肠蠕动乏力,肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活力低,是早产儿生理性黄疸重、持续时间长的原因;早产儿肝糖原储存少,肝脏合成蛋白质不足,易出现低血糖和低蛋白血症;而红细胞增多见于有宫内慢性缺氧、脐带结扎延迟、胎胎之间输血等情况下,与早产无直接关系。
,胎膜破裂后宫缩过强,不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难,并出现休克。此时的抢救原则不包括
,准备气管插管
答案:E
本题解析:
暂无解析
,正确的是
,不易和其他的声音混淆
~140次/min
,胎心音的听诊在脐上左右两侧
答案:D
本题解析:
胎心在靠近胎背上方的孕妇腹壁上听诊最清楚。枕先露时,胎心在脐右或脐左下方;臀先露时,胎心在脐右或脐左上方,正确答案为D
-溶血性链球菌
答案:D
本题解析:
暂无解析
:()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,男性,50岁,咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。提示该患者的诊断是
答案:B
本题解析:
肺癌的典型表现为咳嗽、痰血,当侵犯喉返神经时出现声音嘶哑,锁骨上淋巴结为常见转移部位。
,雌、孕激素量急剧减少
答案:B
本题解析:
雌激素不能使子宫内膜呈分泌期变化
,27岁。右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断
,TSH降低
,TSH正常
答案:D
本题解析:
亚急性甲状腺炎是一种与病毒感染有关的自限性疾病,与自身免疫功能关系不大。
,女,70岁。半小时前在吃饭中突然跌倒,言语不清,右侧肢体完全无自主活动。既往有心房颤动和高血压病史。入院查体:神志清楚,右侧上下肢肌力0。心律绝对不齐。头颅CT报告:双侧基底节腔隙梗死灶。