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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
答案:B
本题解析:
腹腔镜检查时不能了解子宫内的情况
、备血条件下进行
答案:E
本题解析:
暂无解析
***前壁脱垂的临床表现,下列哪项不恰当
,而膀胱膨出不明显
,腰酸
,有的患者表现为尿失禁
***肿物脱出
答案:B
本题解析:
暂无解析
,女,11岁。患甲状腺癌,并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲,女孩需做甲状腺癌根治术,按常规手术后要造成颈部塌陷变形,肩下垂,身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后,断然拒绝治疗,带孩子出院。过了不久,患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命,故再次来到医院,要求给予治疗,并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑,决定打破常规,采用一种新的术式,既收到治疗效果,又使女孩子保留外形美观,功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利,随访远期疗效也很好。
,又考虑远期疗效
,采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的
、勇担风险是值得赞扬的
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
,28岁,发育良好,婚后2年未孕。经检查基础体温双相,宫内膜病理为分泌期改变,男方精液检查常规为正常。
A.***脱落细胞涂片检查
答案:B
本题解析:
暂无解析
,56岁。间断上腹痛5年,伴有食欲缺乏和消瘦,1天前呕血约400ml,黑稀便7~8次,每次约50ml。体检BP100/70mmHg,HR116次/分,肝肋下未及,脾肋下4cm,化验血Hb70g/L,ALT128U/L,HBsAg(+)
+冰盐水洗胃
,如止血敏
答案:E
本题解析:
,食欲缺乏、消瘦、贫血、脾大,并有大量呕血便血病史,可考虑肝硬化。
。
,反复上腹部疼痛2年,伴恶心、反酸,上腹部压痛。
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
暂无解析
,12岁。突发阵发性右上腹绞痛,伴有恶心、呕吐,一段时间后症状骤然缓解,又可反复发作,持续时间不一。查体:体温正常,巩膜无黄染,无肌紧张。
此患者治疗不恰当的是
答案:A
本题解析:
本题选A。
胆道蛔虫症时,经(内科)保守治疗7天以上无缓解,甚至反而加重者,或反复发作,出现皮肤粘膜发黄及能触及肿大的胆囊,而又找不出其它原因者,可考虑送医院行外科手术(胆管探查术)治疗。
,14岁,阵发性腹痛、黑便3天。查体:双下肢可见散在紫癜,双侧膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:×109/L,PLT100×109/L。尿常规:蛋白+,RBC+/HP,透明管型0~3个/LP。其诊断可能是:()
答案:E
本题解析:
暂无解析
,妊娠42周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大2cm,尿雌激素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是
,吸氧,静注10%葡萄糖液
答案:D
本题解析:
暂无解析
,反复流产3次,染色体核型为46,XX,疑诊子宫发育异常。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,应给予
答案:C
本题解析:
暂无解析
,16岁。发热,鼻出血一个月。查体:贫血貌,牙龈增生,胸骨压痛,上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,白细胞80×10/L,血小板21×10/L。骨髓检查:原始细胞70%,过氧化物酶染色弱阳性,糖原(PAS)胞质弥漫性淡染,胞质边缘有粗颗粒,非特异性酯酶阳性,加NaF后转成阴性。诊断是
答案:A
本题解析:
暂无解析
,初产妇,身高160cm,孕40周,规律宫缩12小时,***检查:宫口开大5cm,先露0,大囟在3点,小囟在9点,矢状缝向后靠近骶岬,盆腔后部空虚,诊断为
,后不均倾
,后不均倾
,前不均倾
,均倾入盆
,前不均倾
答案:C
本题解析:
暂无解析
:()
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
暂无解析
,绒癌化疗1疗程后失访,2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。恰当的处理不包括
,全子宫切除术
答案:E
本题解析:
暂无解析
~不满28足周
~40周
~不满37足周分娩
~不满42足周分娩
答案:A
本题解析:
暂无解析
:()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,妊娠38周,规律宫缩6小时,枕右前位,估计胎儿体重2800g,胎心率146次/分。***检查:宫口开大3cm,未破膜,S=+。
答案:A
本题解析:
暂无解析
:()
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
,以下哪项是不恰当的
%~90%
、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等
%~40%
%~4%,多发生于绝经后妇女
~60岁者居多
答案:B
本题解析:
暂无解析
,第二性征已发育,而无月经来潮者
,第二性征已发育,或年龄超过14岁,第二性征未发育,而无月经来潮者
,第二性征已发育或未发育,而无月经来潮者
,第二性征已发育,而无月经来潮者
答案:B
本题解析:
暂无解析
~
~26cm
~20cm
~28cm
答案:A
本题解析:
~。
,其损伤平面以下的改变,是
,双侧肢体深浅感觉消失
,对侧肢体深感觉消失
,对侧肢体痛温觉消失
,对侧肢体痛温觉消失
答案:C
本题解析:
不完全性脊髓损伤分为四种,其中Brown-Sequared综合征,亦称为脊髓半切综合征,为脊髓一侧受损,伤侧的运动和本体感觉丧失,而对侧的痛觉和温觉丧失。
,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。×10/L,HGB51g/L,PLT9×10g/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
答案:A
本题解析:
。
A.,长管骨骨干
答案:D
本题解析:
暂无解析
,30岁,3小时前颈部外伤行急诊手术,治疗中发现颈部哪个动脉损伤后,不可以结扎
答案:A
本题解析:
锁骨下动脉分支非常重要,如其分支椎动脉经枕骨大孔入颅腔分布脑与脊髓,因此不可以结扎。
,28岁,孕36周,有两次人工流产史。突然***流血约200ml。查体:BP105/60mmHg,腹软,无压痛。宫高31cm,胎先露浮动,胎心136次/分。
C.***窥器检查
D.***穹窿扪诊
答案:E
本题解析:
暂无解析
,描述不恰当的是
答案:D
本题解析:
胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势。正常胎姿势为胎头俯屈,颏部贴近胸壁,脊柱略前弯,四肢屈曲交叉于胸腹前,其体积及体表面积均明显缩小,整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形,正确答案为D
,肺动脉瓣第二音减弱或消失,诊断首先考虑
答案:C
本题解析:
暂无解析
,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,***少量活动性流血。
,胎头高浮
,先露已衔接
,先露未入盆
答案:B
本题解析:
暂无解析
:()
答案:A
本题解析:
暂无解析
,因白带增多1周就诊。
A.***黏膜腺体分泌物
***脱落细胞
D.***黏膜渗出物
答案:A
本题解析:
暂无解析
***流血
C.***出血和血压下降成正比
答案:A
本题解析:
输卵管妊娠典型临床表现为停经后腹痛与***流血,正确答案为A
,下列哪个说法不准确:
,相关职能部门应积极协助
,负有监督检查的责任
,是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容,但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
,视情节严重程度,应给予批评教育、通报批评等处理,严重时可以解聘
答案:C
本题解析:
第四十九条医疗机构及其从业人员实施和执行本规范的情况,应列入医疗机构校验管理和医务人员年度考核、定期考核和医德考评的重要内容,作为医疗机构等级评审、医务人员职称晋升、评先评优的重要依据。
,人工流产术后8个月,术后不断有***流血,量不多,***套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为
答案:B
本题解析:
暂无解析
,孕33周,1天前挤车时腹部被撞,偶有腹坠,3小时前突发下腹痛阵发加剧,伴头晕、恶心,***少量出血。体检:血压12/(90/60mmHg),脉搏108次/min,宫高35cm,子宫不放松,胎位不清,胎心100次/min,***少量血性分泌物,暗红色,血红蛋白75g/L。下列最恰当的处理是
,出血多随时终止妊娠
,并做好子宫切除准备
,积极保胎治疗
答案:D
本题解析:
患者一般情况差,且子宫不放松,同时血红蛋白75g/L,可能发展为子宫破裂。应该立即剖宫产,为预防大出血,要做好切除子宫的准备。正确答案为D
答案:E
本题解析:
乙酰胆碱储存于神经末梢的囊泡里。当兴奋到达神经末梢时,接头前膜上的Ca通道开放,Ca进入末梢内,促使囊泡移动到突触前膜内表面,与膜融合后,以出胞形式将递质排出。
,下列叙述不恰当的是
,血液稀释,胰岛素相对不足
,空腹血糖开始下降
,容易发生***症酸中毒
,不再会发生低血糖
答案:E
本题解析:
随妊娠进展,空腹血糖可下降
,下列哪项不恰当
***尿嘧啶或放线菌素D单药预防性化疗
,故一般不需处理。除非扭转时间长,影响血运者才行患侧附件切除
>40岁,无生育要求,随访条件差的葡萄胎患者,可切除子宫。但切除子宫只能去除病变侵入局部的危险,不能防止转移的发生
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
慢性硬脑膜下血肿的发生原因,绝大多数都有轻微头部外伤史。关于出血的原因与老年性脑萎缩后颅内空间相对增大有关。尤以老年人额前或枕后着力时,脑组织在颅腔内的移动度较大,最易撕破自大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉,其次静脉窦、蛛网膜粒或硬膜下肿瘤受损出血,血液积聚于硬脑膜下腔,引起硬脑膜内层炎性反应形成包膜,新生包膜产生组织活化物质进入血肿腔,使局部纤维蛋白溶解过多,纤维蛋白降解产物升高,后者的抗血凝作用,使血肿腔内失去凝血功能,导致包膜新生的毛细血管不断出血及血浆渗出,从而使血肿扩大。