文档介绍：腹腔镜手术的适应症和禁忌症及护理
腹腔镜手术的优势
1、多角度“视察”,效果直观:腔镜可在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。
2、恢复快:腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
3、住院时间短:手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常工作、生活。
4、腹部美容效果好:传统手术疤痕呈长线状,腔镜手术不留疤痕,适合女性美容需要。
5、减轻患者负担:手术为微创性,用药少,费用低,恢复快,无需住院,减轻患者负担。
腹腔镜手术适用范围
1、肝胆系统手术
胆囊切除术,胆总管切开取石术,肝脏切除术,肝囊肿开窗引流术,肝脓肿引流术,胆肠内引流术。
2、脾胰疾病手术
脾切除术,脾囊种开窗引流术,胰腺假性囊肿内引流术,胰腺部分切除术。
3、胃肠外科手术
胃大部切除,迷走神经干切断术,阑尾切除术,溃疡病穿孔修补术,胃减容术治疗肥胖症,肠粘连松解术,结肠直肠肿瘤切除术。
腹腔镜手术适用范围
4、胸部疾病手术
肺叶切除术,肺大泡切除术,自发性血胸手术,食管癌切除术,贲门失驰缓症手术,食管裂孔疝手术,胸腺瘤切除术,纵膈肿瘤切除术,心包开窗术,动脉导管未闭结扎术。
5、颈部及乳房疾病手术
甲状腺、甲状旁腺手术,乳房癌腋下淋巴结清扫术,乳房肿块切除术。
6、泌尿系统疾病手术
肾切除术、肾上腺切除术,输尿管切开取石术,肾盂成型术,膀胱憩室切除术,肾囊肿开窗术。
腹腔镜手术适用范围
7、妇科疾病手术
子宫切除术,子宫肌瘤剜出术,卵巢囊肿切除术,宫外孕手术,输卵管手术,不育症探查,盆腔清扫术。
8、其它
腹股沟疝修补术,大隐静脉曲张交通支结扎术。尤其是应用于腹股沟疝手术中,可以大大降低手术的复发率,是用于小儿疝气、中老年人疝气及身体孱弱的疝气患者。
腹腔镜手术的适应症
目前,腹腔镜技术已广泛应用于普通外科多种常见疾病的手术治疗中,几乎所有的传统手术均可在腹腔镜下完成,并已取代部分传统手术成为某些外科疾病的首选治疗手段。比如,国内很多家医院90%以上的胆囊疾病都采用微创手术治疗,腹腔镜胆囊切除术已成为治疗胆结石的“金标准”。
腹腔镜手术的适应症
由于受目前技术和设备的限制,以及某些疾病的特殊性,腹腔镜手术不能完全取代开腹手术,其适应症分为:
最佳适应症;
一般适应症;
相对适应症。
腹腔镜手术的适应症
最佳适应症:
包括急、慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病。
腹腔镜被称为治疗胆囊疾病“金标准”手术。
腹腔镜手术的适应症
一般适应症:
包括各种急性和慢性阑尾炎、肝脏囊肿、腹股沟直疝、斜疝、股疝、脐疝及切口疝。
腹腔镜尤其适用双侧腹股沟疝和复发疝的外科治疗。
腹腔镜手术的适应症
相对适应症:
包括血液脾、脾囊肿和脾良性肿瘤、胃十二指肠息肉、平滑肌瘤、间质瘤等良性肿瘤、早期胃癌和绝大部分结、直肠癌。