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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
答案:C
本题解析:
暂无解析
,腹胀、食欲缺乏、乏力已半年,自觉腹部逐渐增大,经量减少,月经周期正常。查:子宫正常大,双附件区均触及直径6cm左右实质性肿块,活动不良,宫骶韧带触及散在结节状物。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,不利于精子通过
答案:D
本题解析:
暂无解析
,52岁,已绝经3年,因1周前出现接触性出血来诊。此时最合适的检查是下列何项
B.***内取分泌物做镜检
+药敏试验
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
对MRSA引起的肺炎应选用的抗生素包括:万古霉素,利奈唑***,替考拉宁。
、下腹痛、白细胞计数增加
、腹痛、***不规则流血
、输卵管碘油造影呈串珠状
,腰骶部酸痛不适
答案:A
本题解析:
暂无解析
,妊娠40周,头痛眼花2天,急诊入院。BP170/110mmHg,尿蛋白(++),全身水肿,胎心良好,正常胎位,,紧急治疗不恰当的是
答案:D
本题解析:
暂无解析
,女,26岁,GP,孕31周,恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入院。℃,BP120/80mmHg,P90次/分,R20次/分;心肺未见异常,妊娠腹型,肝脾未及;剑突下右侧轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛。有不规律宫缩,宫体部无压痛,宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm,腹围88cm,LOA,胎心率144次/分,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测,请外科会诊,最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
答案:B
本题解析:
暂无解析
~940mmol/L
~50mmol/L
~9mmol/L
~14mmol/L
~30mmol/L
答案:E
本题解析:
一般认为停跳液中钾离子最佳浓度为15~30mmol/L。
,38岁,不慎自2楼坠下,当即昏迷,送至医院,1小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为
答案:C
本题解析:
临床表现
脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异,悬殊甚大,轻者可没有原发性意识障碍,如单纯的闭合性凹陷性骨折、头颅挤压伤即有可能属此情况。而重者可致深度昏迷,严重废损,甚至死亡。
意识障碍:是脑挫裂伤最突出的临床表现之一,伤后多立即昏迷,由于伤情不同,昏迷时间由数分钟至数小时、数日、数月乃至迁延性昏迷不等。长期昏迷者多有广泛脑皮质损害或脑干损伤存在。一般常以伤后昏迷时间超过30分钟为判定脑挫裂伤的参考时限。
伤灶症状:依损伤的部位和程度而不同,如果仅伤及额、颞叶前端等所谓“哑区”,可无神经系统缺损的表现;若是脑皮质功能区受损时,可出现相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍以及局灶性癫痫等征象。脑挫裂伤早期没有神经系统阳性体征者,若在观察过程中出现新的定位征时,即应考虑到颅内发生继发性损害的可能,及时进行检查。
头痛、呕吐:头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐;或一度好转后又复加重,应究其原因,必要时可行辅助检查,以明确颅内有无血肿。对昏迷的病人,应注意呕吐时可能吸入引起窒息的危险。
生命体征:多有明显改变,一般早期都有血压下降、脉搏细弱及呼吸浅快,这是因为头伤后脑机能抑制所致,常于伤后不久逐渐恢复,如果持续低血压,应注意有无复合合损伤。反之,若生命征短期内迅即自行恢复且血压继续升高,脉压差加大、脉搏洪大有力、脉率变缓、呼吸亦加深变慢,则应警惕颅内血肿及/或脑水肿、肿胀。脑挫裂伤病人体温,亦可轻度升高,一般约38℃,若持续高热则多伴有丘脑下部损伤。
脑膜激惹:脑挫裂伤后由于蛛网膜下腔出血,病人常有脑膜激惹征象,表现为闭目畏光,卷屈而卧,早期的低烧和恶心呕吐亦与此有关。颈项抗力约于1周左右逐渐消失,如果持久不见好转,应注意有无颅颈交界处损伤或颅内继发感染。
答案:E
本题解析:
hCG可以维持月经黄体寿命,使月经黄体增大成为妊娠黄体,增加甾体激素的分泌以维持妊娠,故正确答案为E
答案:A
本题解析:
暂无解析
,除血尿HCG外,下列哪一项最有价值
答案:A
本题解析:
暂无解析
,44岁,体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变,CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案,哪项正确
答案:C
本题解析:
典型三大症状:血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期,因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能,与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。只有孤立肾肾癌或双侧肾癌直径小于4cm可以行保留肾组织的局部切除术。
,32岁,GP,痛经1年。腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿,盆腔有多处紫蓝色结节,最好的治疗方案为
答案:A
本题解析:
暂无解析
:6小时内见效,24~48小时内出血基本停止,若多少小时仍不止血,应考虑器质性病变存在
答案:D
本题解析:
暂无解析
***
答案:B
本题解析:
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、呛咳、呼吸困难,寒战,发绀。应诊断
答案:A
本题解析:
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,20岁。右下腹疼痛3小时入院,诊断为急性阑尾炎。
入院后病情加重,伴有寒战,T40℃,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
阑尾炎穿孔或细菌可由门静脉传播形成门静脉炎并出现黄疸。
,辅以化疗、放疗的综合治疗
,免疫治疗为辅
答案:B
本题解析:
暂无解析
,随后全身肌强直
答案:B
本题解析:
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、实验室表现中,下述何项是不恰当的
(-)
,但对促性腺激素不敏感
(-)
答案:E
本题解析:
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,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,双下肢无水肿。辅助检查:头颅CT未见明显异常,尿常规RBC(++),右侧肾血流量较左侧明显减低,×,×7cm。
,血管紧张素,醛固***测定
答案:D
本题解析:
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答案:C
本题解析:
慢性脓胸的脓液稠厚,纤维素及脓块沉积在脏、壁胸膜上形成厚层纤维板使肺不能扩张,脓腔不能消失,患者出现限制性呼吸功能障碍。
,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,***少量流血。肛查宫口未开。
,胎死宫内
答案:B
本题解析:
暂无解析
,下述哪项是错误的
,分子量<800,不带电荷的物质,容易通过胎盘
,水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体
,但能通过胎盘
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:A
本题解析:
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,于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音,以下哪项体征对其诊断最有帮助
(154/40mmHg)
答案:E
本题解析:
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,30岁。反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。
***米松后FEV增加率>15%
***醇后FEV增加率>12%
(FEV)>60%预计值
(PEF)>60%预计值
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
受精卵着床后,在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大,腺上皮细胞内糖原增加,结缔组织细胞肥大,血管充血,此时的子宫内膜称为蜕膜。故正确答案为B
答案:A
本题解析:
卵巢静脉与同名动脉伴行,右侧汇入下腔静脉,左侧汇入左肾静脉。故正确答案为A
"夏威夷宣言"明确规定了对待精神病人的伦理原则
答案:C
本题解析:
暂无解析
,28岁,发育良好,婚后2年未孕。经检查基础体温双相,宫内膜病理为分泌期改变,男方精液检查常规为正常。
D.***镜检查
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
主韧带是固定宫颈位置保持子宫不下垂的主要结构;圆韧带有维持子宫呈前倾位置的作用;阔韧带可限制子宫向两侧倾斜;宫骶韧带间接维持子宫处于前倾位置;骨盆漏斗韧带将卵巢连于骨盆壁。
***色素减退性疾病为下列哪种
A.***Paget病
B.***硬化性苔藓
C.***鳞状上皮细胞增生
D.***白化病
E.***白癜风
答案:B
本题解析:
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36.***硬化性苔藓多发生在哪一年龄的女性
A.***
答案:C
本题解析:
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,人工流产术后1周,发热4日,右下腹痛3日,追问病史有术后性交史。查体:体温39℃,血压90/60mmHg,心率102次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:***有粉红色少量液体,宫颈举痛(+),宫口闭,子宫正常大,压痛明显,双附件稍增厚,压痛轻度,门细胞总数16×10/L,。
答案:A
本题解析:
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:()
答案:D
本题解析:
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,28岁,足月临产14小时,向下屏气已2小时,宫缩20秒,间隔7~8分钟,胎心率110次/分,宫口开全,先露头,S,胎头小囟门在母体骨盆右侧,矢状缝在母体骨盆横径上,骨盆正常,***流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是
°后行产钳术
°后等待自然分娩
答案:D
本题解析:
暂无解析
,应用硫酸镁最早出现的中毒反应是
答案:D
本题解析:
膝反射迟钝或消失是硫酸镁治疗妊娠期高血压病最早出现的中度反应。正确答案为D
-间质细胞瘤
答案:A
本题解析:
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,以下哪项不恰当
,干扰输卵管蠕动和受精卵运输
答案:E
本题解析:
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,不正确的是
A.Ⅳ期患者仍可选择放疗
E.Ⅱ、Ⅲ期术前放疗可减少复发或缩小手术范围
答案:C
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答案:B
本题解析:
MM系肿瘤性浆细胞在骨髓中多灶性恶性增生所致的一种疾病,临床上出现溶骨性损害、骨痛、病理性骨折、高钙血症和贫血,易出现肾功能损害。
,30岁,平素身体健康,在最近公司组织的体检中发现先天性十二指肠局部肠壁肌层发育存在缺陷。该患者进一步做X线钡餐检查检查可见圆形腔外光滑的充盈区,立位可见憩室内呈气体、液体及钡剂三层影。
该患者可能的诊断是