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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,24岁,GP,孕40周,下腹阵痛6小时入院,胎方位LOA,肛门检查:宫颈管消失,宫口开大2cm,行胎心监护。
,明确原因
,加强产力
,了解羊水性状
答案:E
本题解析:
宫缩应激试验(CST)是用胎儿监护仪记录孕妇宫缩与胎心率的变化。了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷试验测定胎儿的储备能力。该产妇已经进入产程,所以监护的类型是CST。
【避错】注意NST、OCT、CST的应用区别。(1)无应激试验(NST):指在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿的储备功能。(2)缩宫素激惹试验(OCT):又称为宫缩应激试验(CST),其原理为诱发宫缩,并用胎儿监护仪记录胎心率变化,了解胎盘于宫缩时一过性缺氧的负荷变化,测定胎儿的储备能力。二者的区别,即人为宫缩和自然宫缩。所以本题的正确答案是C
,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是
-氨基己酸
答案:A
本题解析:
消化性溃疡导致的出血首选抑制胃酸分泌,血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在pH>,而且新形成的凝血块在pH<。因此,抑制胃酸分泌,提高胃内pH具有止血作用。
,30岁。3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解,2天前再次发作。体检:呼吸28次/分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次/分,律齐。
答案:E
本题解析:
暂无解析
***病的诊断标准,哪项不恰当
A.***黏膜炎症改变显著
%KOH于***分泌物中产生腥臭味
D.***分泌物均质、稀薄
E.***pH>
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
暂无解析
:()
,子宫体积小于妊娠2个半月
,药物治疗效果差
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
腺垂体增生肥大明显;促黑素细胞激素增加;甲状腺功能不低下;妊娠期雌激素大量增加,使由肾上腺中层束状带分泌皮质醇增多3倍。
答案:E
本题解析:
卵巢由外侧的骨盆漏斗韧带和内侧的卵巢固有韧带悬于盆壁与子宫之间。故正确答案为E
,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。患者应首先进行哪项检查
,生化检查及细菌培养
答案:E
本题解析:
为明确诊断应该根据患者症状进行最有针对性的检查,首选胸部X线片及左膝X线片侧位片。
,绝经5年,半年来***出血3次,每次持续8~10天,量多,伴两乳胀痛。妇科检查:***未萎缩,宫颈光滑,外口见有较多透明分泌物,子宫正常大小,活动;右侧附件可触及8cm×7cm×7cm大小质地不均的囊性肿物,前壁实性感,表面光滑,活动,无压痛。***涂片雌激素中度影响。分段诊刮,宫颈管未刮出组织,宫腔刮出较多内膜组织,病理报告为内膜增生过长。最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
暂无解析
,PCO65mmHg,BE+8
,PCO25mmHg,BE-10
,PCO45mmHg,BE+8
,PCO40mmHg,BE-2
,PCO70mmHg,BE+3
答案:D
本题解析:
暂无解析
,孕36周,右肩前位,胎膜已破,胎心消失,肛诊宫口开全,无先兆子宫破裂征象。最恰当的处理是下列何项
***自娩
***助产
答案:A
本题解析:
暂无解析
,管腔内充满干酪样物质
,浆液性渗出积聚
、脓液积聚
答案:D
本题解析:
暂无解析
***鳞癌的发病因素以下哪项说法是恰当的
***癌的发病有直接关系
B.***癌多为单发疾病,不易与宫颈癌等同时发生
)tPV只与宫颈癌的发病密切相关,而与***癌的发病无关
***色素减退疾病的患者,半数以上可-以发展成为***癌
E.***部若受到乳头瘤、尖锐湿疣等的长期刺激有发展成***癌的可能
答案:E
本题解析:
暂无解析
,并迅速进展
答案:E
本题解析:
生理性黄疸生后2~3天出现,5~7天达高峰,2周内消退。新生儿溶血病黄疸出现早而且进展迅速。母乳性黄疸可于生后3~8天出现,并可持续1~3个月,婴儿一般情况好,不影响生长发育。
(不伤害)原则的是
,未由家属或患者签手术同意书
***
答案:D
本题解析:
暂无解析
,孕8周,诊断妊娠合并肺结核,首选的抗结核药物有
,乙***丁醇
***,异烟肼
,乙***丁醇
,乙***丁醇
,利福平
答案:C
本题解析:
暂无解析
,2个月来因消瘦行妇科检查发现盆腔肿物。胃溃疡20多年,已绝经2年。妇科检查:***正常,宫颈光滑,子宫平位,正常大小,子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物,活动,与子宫可分开。应考虑为下列哪一项
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列哪项不是早期心衰体征
,咳后减轻
答案:D
本题解析:
暂无解析
,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。
其定位体征应是
(+)
答案:B
本题解析:
L4~5或L5~S1中央型椎间盘突出压迫马尾神经时,往往出现会阴部与小腿、足部感觉异常,与踝、足部伸肌肌力减弱或消失。L5神经根受累时,可能出现足背第一、二跖骨间区皮肤针刺觉迟钝、踝关节背伸或趾背伸肌力减弱或消失,膝、跟腱反射无异常。
:宫颈=1:2
~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm
答案:C
本题解析:
子宫是前后略扁的倒置梨形,重约50g,其长、宽、厚如C选项所述,容量约5ml,宫体和宫颈的比例因年龄而异,青春期前为1:2,育龄期为2:1,绝经后为1:1。
"反应停",既可以抑制孕妇的妊娠反应,又可以对胎儿有致畸作用
、有目的的,是对研究对象能动的反映
"生物-心理-社会"现代医学模式
,相互促进,共同发展
答案:A
本题解析:
暂无解析
,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊,化验PLT35×10/L,临床诊断为慢性特发陛血小板减少性紫癜(ITP)。
,凝血酶原时间延长
,血小板功能正常
,免疫球蛋白增高
,产板型增多
,幼稚、颗粒型增多
答案:E
本题解析:
该年轻女性病人患特发性血小板减少性紫癜(ITP),支持诊断的体征是脾不大,若脾大则多为继发性的;ITP病***肤可有紫癜,但不会高出皮面;关节出血和下肢肌肉血肿是凝血功能障碍所致的出血,而不是ITP血小板减少引起出血的特点;口腔溃疡见于系统性红斑狼疮等自身免疫病引起的血小板减少,也不支持ITP的诊断。ITP是由于血小板破坏过多所致的血小板减少,所以实验室检查应该发现骨髓中巨核细胞增多,而且产板型减少,幼稚和颗粒型增多。治疗ITP首选糖皮质激素,疗效不满意时才考虑脾切除或加用免疫抑制剂,因为该病人血小板>20×10/L,所以不需要血小板输注。
,根据病情采用不同的治疗方法中,下列哪项是错误的
答案:C
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是错误的
***流血
***治疗有一定效果
答案:D
本题解析:
暂无解析
,妊娠39周,不规律宫缩有3日,***少许血性黏液,查:血压135/,腹围106cm,胎心率155次/分,宫缩持续30秒,间隔5~6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。
+维生素C
答案:E
本题解析:
暂无解析
,丈夫A型、B型、AB型
,丈夫A型
,丈夫AB型
,丈夫A型、B型、AB型
,丈夫A型、B型、AB型
答案:E
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是正确的
答案:C
本题解析:
暂无解析
,具有高度特异性
,常并发子宫内膜癌
答案:E
本题解析:
暂无解析
,胎心位于脐左下方
,胎心位于脐右上方
,胎心位于脐右下方
,胎心靠近脐下方
,胎心位于脐左上方
答案:A
本题解析:
:胎头在耻骨上方,胎心位于脐左下方;枕横位:胎头在脐左侧,胎心靠近脐下方;骶右前位:胎头位于宫底处,胎心位于脐右上方
,疑肩先露。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,妊娠37周,今晨起床时发现***流血,量中等,无明显腹痛,无明显宫缩,于上午9时来院就诊。
答案:A
本题解析:
暂无解析
,女,25岁,车祸头外伤1小时入院,CT示左额颞硬膜下血肿,右颞骨骨折,行开颅血肿清除术,清除血肿后脑组织明显塌陷,10分钟后又出现脑组织膨出,最可能的原因为
答案:D
本题解析:
外伤性血肿清除术,脑组织塌陷后又出现膨出最常见的原因为对侧血肿。
()
答案:A
本题解析:
暂无解析
(HPL)正确的是
答案:D
本题解析:
人胎盘生乳素,由胎盘合体滋养细胞分泌,分子量为22279的单链多肽激素,有191个氨基酸。妊娠5-6周用放免法可在母体血浆中测出HPL,正确答案为D
,身高149cm,妊娠40周,16小时前出现阵痛,2小时前宫口开全,胎头高浮,无胎儿娩出征象,缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴,不久,孕妇自觉腹部剧痛,不缓解,呼叫不止。
,压痛明显
,触之僵硬
、反跳痛
,可触及胎头
E.***流血不止
答案:A
本题解析:
暂无解析
:()
答案:B
本题解析:
最常见的是面神经,其次为动眼神经和展神经
,以后每2岁减去20ml/kg
,以后每3岁减去20ml/kg
,以后每2岁减去25ml/kg
,以后每3岁减去25ml/kg
,以后每4岁减去30ml/kg
答案:D
本题解析:
暂无解析
()
、法规,遵守技术操作规范
,接收继续医学教育
、爱护、尊重患者,保护患者的隐私
,更新知识,提高专业技术水平
答案:B
本题解析:
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,结婚10年不孕,月经一直不规律,临床考虑为"无排卵型功血"。
,经期长短不一,经血量时多时少
,经期延长,经血量多
,经血量多
,月经中期少量出血
,经血量稀少
答案:A
本题解析:
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,65岁。既往有糖尿病病史。患者急性发病后四肢不能动弹,不能言语,不能吞咽,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。
答案:E
本题解析:
,病变在脑桥基底部,由于双侧皮质脊髓束和皮质延髓束受损,导致几乎全部的运动功能丧失,脑桥以下的脑神经均瘫痪,表现为四肢瘫痪,不能说话和吞咽,眼球不能水平运动,患者清醒,可自主睁眼或用眼球垂直运动示意。
,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,***少量活动性流血。
,先露未入盆
,胎头高浮
,先露已衔接
答案:E
本题解析:
暂无解析
:()
答案:C
本题解析:
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,53岁,绝经2年,GP,有糖尿病史。绝经后***流血2个月余,量似以往月经量。检查无明显阳性体征。
≥1/2
%
答案:E
本题解析:
,行盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样:①可疑的腹主动脉旁及盆腔淋巴结转移;②特殊病理类型,如浆液性腺癌、透明细胞癌、鳞状细胞癌、癌肉瘤、未分化癌等;③子宫内膜样腺癌G3;④肌层浸润深度≥1/2;⑤癌灶累及宫腔面积超过50%。