文档介绍：·538· Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery, May 2011, Vol. 25,
•论著•
外伤性掌指关节僵硬的手术治疗
芮永军施海峰糜菁熠陈光王骏钱俊
【摘要】目的探讨手部机器压伤后第 2 ~ 5 指掌指关节僵硬的手术方法及疗效。方法 2006 年 1 月-
2009 年 6 月,收治 7 例第 2 ~ 5 指掌指关节僵硬患者。男 6 例,女 1 例;年龄 18 ~ 56 岁,平均 32 岁。优势手 5 例,非优
势手 2 例。7 例均为机器压伤,6 例为伴多发掌骨骨折或脱位术后;1 例为手掌中远段平面完全离断再植术后。手术切口
愈合后至该次入院时间为 3 ~ 15 个月。患手夹纸试验均呈阳性;X 线片示骨折均愈合。先物理治疗软化手部瘢痕 1 个月,
再采用一期掌指关节松解术及蚓状肌功能重建术治疗,外固定 6 周后行物理治疗和功能锻炼。结果术后切口均Ⅰ期
愈合。患手掌指关节屈伸活动稳定,无伸肌腱侧方滑脱,手指抓、握功能接近正常。术后 6 例获随访,随访时间 6 个月~ 3 年。
手指掌指关节伸直 0°,主动屈曲 67 ~ 90°。优势手握力达健侧的 %,非优势手达健侧的 %;优势手拇指捏力达
健侧的 %,非优势手达健侧的 %。按照中华医学会手外科学分会全指关节活动度(TAM)系统评定:获优 4 例,
良 1 例,可 1 例,优良率为 %。结论对于外伤性掌指关节僵硬患者,给予瘢痕软化后一期行掌指关节松解术及蚓
状肌功能重建术,可恢复掌指关节功能,获得较好疗效。
【关键词】掌指关节僵硬掌指关节松解术蚓状肌功能重建
SURGICAL TREATMENT OF STIFF METACARPOPHALANGEAL JOINT AFTER HAND INJURY/RUI Yongjun,
SHI Haifeng, MI Jingyi, CHEN Guang, WANG Jun, QIAN Jun. Wuxi Hand Surgery Hospital, Wuxi Jiangsu, 214061, .
Corresponding author: RUI Yongjun, E-mail: ruiyj@
【Abstract】 Objective To discuss the surgical procedures and curative effect of stiff 2-5 metacarpophalangeal (MP)
joints after crash injury in hand. Methods Between January 2006 and June 2009, 7 cases of stiff 2-5 MP joints were treated by
releasing the stiff MP joints and reconstructing the function of lumbrical muscle in one stage. There