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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
答案:C
本题解析:
人工受精主要是在男方有性器官异常、性功能障碍、阳痿、早泄等或女方有子宫颈狭窄、不明原因的免疫性不孕等情况下采取的治疗不孕的措施。因此在男性不孕不育常用,卵细胞单精子显微注射主要用于治疗重度少、弱、畸形精子症的男性不育患者。较少用。
,50岁。述外阴无明显诱因瘙痒2月余,并有明显加重的趋势,检查发现大阴唇、阴唇间沟、阴唇后联合等处,呈皮肤增厚、色素增加且粗糙、隆起。有明显抓痕、皲裂。
答案:C
本题解析:
,确诊靠组织学检查,主要的治疗手段为局部药物治疗结合物理治疗。
,33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物,妇查:用力时阴道壁膨出,宫颈外口距阴道口约2cm,宫体及附件正常。
+阴道壁修补
答案:A
本题解析:
“宫颈外口距阴道口约2cm”可判断该患者为子宫脱垂Ⅰ度。根据“用力时阴道壁膨出”可判断该患者合并有膀胱膨出。
Ⅰ度子宫脱垂,且无其他自觉症状,故不必手术治疗,可采用子宫托保守治疗。
()
,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄
,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样,椎体无破坏
,椎间隙正常,常有椎弓根破坏
,晚期增生明显,骨性融合成块
,椎体边缘硬化,无骨质破坏
答案:E
本题解析:
暂无解析
(Codman三角)
,夹有钙化斑块
答案:D
本题解析:
出现蜂窝状吸收区,夹有钙化斑是内生软骨瘤的表现,骨肉瘤骨膜下三角形新生骨(Codman三角),还有骨破坏和日光现象。
,孕35周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一个羊膜囊,试问受精卵分裂及复制发生在受精后
~4天
~8天
~6天
~13天
~2天
答案:D
本题解析:
暂无解析
,18岁初潮,经量极少,规律,24岁结婚至今未孕,最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
暂无解析
,正确的是
°
答案:B
本题解析:
两手拇指指尖斜着对拢放置在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测量所得的两拇指间角度为耻骨弓角度,正常值为90°,小于80°为不正常,此角度反映骨盆出口横径的宽度,正确答案为B
,下列哪项不恰当
答案:C
本题解析:
难免流产宫口扩张
,妊娠39周,平素不定期产检,自述下腹痛及少量阴道流血已3小时。检查:血压150/100mmHg,尿蛋白(+++),水肿(++),子宫呈板状硬,胎位触不清,胎心弱,100次/min。本病例应诊断为下述何项
答案:C
本题解析:
本病例为重度子痫前期,不应等至39周。随着孕周增大,风险增大。根据查体情况,首先考虑发生了胎盘早剥。
,以下哪项不恰当
,干扰输卵管蠕动和受精卵运输
答案:E
本题解析:
暂无解析
,为X连锁隐性遗传
答案:B
本题解析:
可遗传
,以下正确的是
答案:C
本题解析:
暂无解析
,妊娠38周,入院治疗3天,血压20/(150/110mmHg),LOA,胎心140次/min,,水肿(+),宫颈软已消失,行人工破膜及催产素引产12小时,无产兆,下一步处理应是下列何项
,继续引产
,继续引产
,等待自然临产
答案:D
本题解析:
对该孕妇行人工破膜及催产素引产12小时仍无产兆,为了保证母儿安全,应该立即剖宫产。正确答案为D
,女,GP,孕37周剖宫产分娩,出生体重4000g,生后无窒息,阿氏评分正常。生后1小时出现全身青紫,呼吸急促呻吟,4小时因青紫加重转入儿科。其母有3年糖尿病史并服用苯乙双胍,妊娠33周因糖尿病酮症酸中毒接受胰岛素治疗,。体检:肥胖,全身青紫,心率172次/min,有鼻翼翕动,三凹征阳性,肺部叩诊不浊,听诊未闻及湿啰音,心音正常,肝肋下1cm。
,通畅呼吸道
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
胎儿脐带有一条脐静脉,两条脐动脉,故A错误;脐静脉的血一部分汇入肝静脉,一部分汇入下腔静脉,故B错误;脐静脉血内的氧分压高于脐动脉,故D、E错误。故正确答案为C
,顺产,无窒息,母乳喂养,生后2天,胆红素为268μmol/L,母亲血型为O型,Rh阳性,父亲为AB型,Rh阳性。
答案:B
本题解析:
,胆红素268μmol/L,可确定为病理性黄疸,并根据父母的血型,可推测母婴ABO血型是不合的,所以溶血的可能性较大。
。
,且无核黄疸的早期表现等,应先光疗。若光疗效果不好或黄疸进展过快,可考虑换血。
,不宜光疗。但不是高于正常,禁用光疗。
A.<-1
B.<-3
C.<-2
D.>1
E.>3
答案:B
本题解析:
<-3提示胎儿宫内发育迟缓
答案:D
本题解析:
子宫内膜功能层是胚胎植入的部位,故D错误,根据题意,正确答案为D
,轻咳伴发热半天,呕吐6次,不久水样便,开始为黄色后转为白色水样,量多黏液少,无腥臭,尿极少,于10月份就诊。查体:体温39℃,面色苍白,皮肤弹性差,前囟及眼窝凹陷,哭泪少,咽充血,心肺正常,腹稍胀,肠鸣音活跃。
答案:E
本题解析:
暂无解析
,男性,60岁。排尿困难3个月。查体:前列腺稍硬。为排除前列腺癌,意义最大的实验室检查项目是()。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,45岁。体检时做胃镜检查为慢性非萎缩性胃炎,关于慢性非萎缩性胃炎的胃镜所见,错误的是
,以白为主
答案:C
本题解析:
慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片或油条状),黏膜粗糙不平,出血点(斑)。
,妊娠20周,食欲减退、恶心伴腹胀1周,巩膜黄染3天。查GPT400U,总胆红素27μmol/L,1分钟胆红素>6μmol/L,考虑妊娠合并病毒性肝炎。以下处理哪项是正确的
,继续妊娠
答案:C
本题解析:
暂无解析
()
答案:C
本题解析:
阴部内动脉为髂内动脉前干终支,经坐骨大孔的梨状肌下孔穿出骨盆
﹣血管紧张素
答案:B
本题解析:
暂无解析
,30岁,婚后1年未育,有轻度痛经史,腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿,直径2cm。恰当的处理是
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
,月经规律,量正常,婚后3年不孕来诊。最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下述哪项除外
答案:D
本题解析:
妊娠合并病毒性肝炎与妊娠性糖尿病
()
,轻微下腹痛,宫口未开,胎膜未破
,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大,体温增高
,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性
,子宫如孕40天大小
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血;局部检查发现肛裂三联征,即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大,就可确诊。
,孕37周,骨盆外测量:,髂前上嵴间径23cm,,坐骨结节间径+出口后矢状径之和为14cm。肛诊:骶骨板弯曲好,骨盆内聚,坐骨棘间径约9cm,骶坐切迹可容1指,胎儿估计3000g,儿头浮,胎心140次/min。
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。
(%)
答案:D
本题解析:
,活动后气短10年,肺功能示阻塞性通气功能障碍,最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿,在肺上部明显;全小叶型肺气肿见于α抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显。
。
。
~
~
答案:B
本题解析:
每次抽液量不应超过1000毫升,过快、过多抽液可使胸腔压力骤降,发生肺水肿或循环障碍
,17岁。因高热、口腔溃疡、多关节痛10天来诊,伴劳累后胸闷气短,查体见面部蝶形红斑,手指指端红色痛性结节,浅表淋巴结轻度增大,双肺无干湿啰音,心率70次/分,心律齐,肺动脉区第二心音亢进,无杂音,双下肢无水肿。抗核抗体1:1000阳性,抗dsDNA阳性。
答案:B
本题解析:
,多关节痛,蝶形红斑,抗核抗体和抗dsDNA阳性均是系统性红斑狼疮(SLE)的表现,符合SLE诊断标准11条中的5条,故该患可以诊断SLE。SLE发病中可以伴有高热、淋巴结大等全身表现。
,可能是继发肺部病变或心脏病变。该患者查体肺部无啰音,心率正常,无下肢水肿等,基本排除了心功能不全。肺内听诊无干湿性啰音,不支持肺内感染、肺间质纤维化等病变,而肺动脉区第二心音亢进提示可能有肺动脉高压。
;行肺CT以除外肺间质纤维化等病变;行尿蛋白定量以明确肾脏有无受累;行心脏多普勒超声以明确有无心包积液和心功能情况。唾液腺流率一般用于干燥综合征患者检测唾液腺功能。
,首先应该进行的药物治疗是糖皮质激素,激素可以快速控制发热、关节痛等症状。
,说明该患者合并有狼疮肾炎,应进一步行肾脏穿刺病理检查,治疗上首先考虑加用环磷酰胺等免疫抑制剂。激素及免疫抑制剂无效的患者可考虑血浆置换。有急性肾衰竭者可激素冲击治疗。
,近半年外阴部发现肿块,两日前出现疼痛。检查:体温38℃,在大阴唇后有一囊性肿物,约7cm×5cm×4cm大小,表面红、肿、热,触痛明显,有波动感。
答案:E
本题解析:
。
,下列哪项描述不恰当
答案:E
本题解析:
阴道上段由子宫动脉子宫颈-阴道支供应,阴道中段由阴道动脉供应,阴道下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应,故E错误,根据题意,正确答案为E
、紊乱
、肋间增宽
答案:A
本题解析:
暂无解析
,46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日,阴道淋漓出血,10天后血量增多,有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中等,无痛经。GP,20年前顺产,此后人流1次。17年前带环至今。查体:血压120/80mmHg,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道(-),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(-)。化验:Hb121g/L,WBC4×10g/L,血小板357×10g/L。B超示:××,,环正,双附件(-)。
答案:C
本题解析:
,查体子宫不大,超声不未提示子宫形态异常,可以排除子宫腺肌病诊断。
,宫内有节育器,子宫内膜较厚,为明确诊断并达到止血目的,首选取环加诊刮术。
,说明有排卵,出血,已经取环,可以暂观察。