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题型
单选题
多选题
问答题
总分
得分
第I卷
(共220题)
,直肠癌,距肛门5㎝,未侵出浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗
,直肠癌切除,腹壁造瘘
答案:C
本题解析:
会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)和经腹直肠癌切除术(Dixon手术)。低位直肠癌Dixon手术由于手术难度大,适应证范围小,临床中较少应用。
直肠癌如临床检查无转移,局部未固定者,均应剖腹检查,并根据不同情况,采用下述手术方法:
1、有高压梗阻者,先作近侧端结肠造瘘术,2—3周后根治手术。梗阻不重者可行一期手术。
2、位于直肠乙状结肠连接部位的肿瘤,经腹部切除,行结肠、直肠胃吻合术。
3、癌肿局限于直肠距肛门口7cm以内(距肛门5㎝),应行腹会阴联合根治切除手术,术前应病理切片确诊。
4、直肠癌下缘距肛门7—10cm者,可采用保留肛门括约肌的直肠癌根治切除手术,应用吻合器作吻合,可选肿瘤距肛门口5—7cm的病例(少用)。
5、晚期癌肿有梗阻不可能切除者,则仅作结肠造口术,同时做化疗,放疗等。
6、低位直肠癌,手术后作深部X线放射治疗。
7、,作局部切除,,应行根治切除术。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,经产妇,带宫内节育环半年,近半月余感腰酸、腰坠,并伴有少量***出血。下列哪项检查是不必要的
答案:E
本题解析:
暂无解析
,30岁,0-0-3-0。有3次连续自然流产史,每次自然流产均发生在妊娠18~20周。目前停经4个月,***少量流血伴腹痛2天。妇科检查:***少量积血,宫颈口松,容1指,宫体如孕4月大小。
***
答案:B
本题解析:
,出现少量***流血和(或)下腹痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物尚未排出,妊娠尚有希望继续者,为先兆流产。
,宫口松弛,考虑因宫颈功能不全导致,其处理为在12~18周行宫颈内口环扎术。
:血性,,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,,ADA50U/L,最可能的诊断为
答案:B
本题解析:
结核性胸膜炎为渗出液,ADA>45U/L。
答案:E
本题解析:
暂无解析
:()
、盗汗
、无力
答案:E
本题解析:
暂无解析
,月经过多半年,周期不定,经期较前延长,末次月经两周前。检查:子宫正常大小,软。
-雌激素治疗
-雄激素治疗
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
胎动监测是通过孕妇自测评价胎儿宫内情况最简便有效的方法之一。随着孕周增加,胎动逐渐由弱变强,至妊娠足月时,胎动又因羊水量减少和空间减小而逐渐减弱。若胎动计数≥6次/2小时为正常,<6次/2小时或减少50%者提示胎儿缺氧可能。正确答案为B
~14周,需终止妊娠者宜用
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列叙述错误的是
%发展为内膜癌
%均为早期患者,无明显症状
答案:C
本题解析:
暂无解析
,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体:BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示:尿蛋白(+++),红细胞20~30个/HP,肾功能正常。
答案:C
本题解析:
,同时有肾脏、关节和肠道受累,应考虑为混合性紫癜。糖尿病病史短,不支持糖尿病肾病诊断。
。
,无大剂量激素冲击治疗的指征,不适宜应用。
,28岁,GP。孕31周,从28周开始反复***流血,共4次,出血量少于月经量,不伴腹痛。1日来***流血如月经量,立即收入院。检查:BP120/84mmHg,P84次/分,子宫软,无宫缩,头位,儿头高浮,胎心144次/分。
,密切观察血压及***流血情况
***有活动性出血,量多,应立即行剖宫产
,***填塞纱布止血
,如***流血减少,可尽量维持妊娠至37周
答案:D
本题解析:
暂无解析
14.Ⅱ度重型子宫脱垂最主要的临床表现是
E.***部有肿物脱出
答案:E
本题解析:
***部有肿物突出
答案:B
本题解析:
腹腔镜检查时不能了解子宫内的情况
<20/HP,无尿路感染症状
答案:E
本题解析:
暂无解析
答案:C
本题解析:
暂无解析
,引起乳腺炎
答案:E
本题解析:
暂无解析
,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体:℃,呼吸频率32次/分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC:19×10/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液,其最可能的致病菌为
答案:B
本题解析:
晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主(铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌和不动杆菌)、MRSA、军团菌等。而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重,胸部CT表现有多样性和多变性,可见肺气囊,肺脓肿,气胸,脓胸等改变。
,妊娠32周,清晨醒来发现躺在血泊中,急诊入院,查血压80/50mmHg,脉搏120次/分,神清,胎心率160次/分,***少量活动性流血。
+出凝血时间
答案:C
本题解析:
暂无解析
~26cm
~28cm
~
~20cm
答案:B
本题解析:
暂无解析
,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。
答案:B
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,剖宫产术后30天,突然***大出血3小时。入院时血压70/60mmHg,心率130次/分,血红蛋白6g/L。
答案:D
本题解析:
暂无解析
***良性肿瘤中最常见的是
答案:A
本题解析:
暂无解析
、备血条件下进行
答案:E
本题解析:
暂无解析
,处理不正确的是
、术后4天,
,未刮出组织,可以排除内膜结核
答案:E
本题解析:
暂无解析
,以后逐渐加重,血肿量≥30ml者
,但颅内压增高者
,以后好转,继而又加重者
,已出现脑疝体征,但尚未进入脑疝晚期者
答案:E
本题解析:
脑干出血、大脑深部出血、淀粉样血管病导致脑叶出血不宜手术治疗。多数脑深部出血病例可破入脑室而自发性减压,且手术会造成正常脑组织破坏是高血压脑出血的手术禁忌症。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,孕3产1,身高140cm,临产已30小时,有血性分泌物,***口见胎头已2小时。经***检查双顶径达棘下,宫口开全,行产钳分娩。产后10天开始有***流液,可考虑为下列哪项
答案:B
本题解析:
暂无解析
,持续时间短
***出血
答案:E
本题解析:
暂无解析
***上段的动脉是
A.***动脉
-***支
答案:D
本题解析:
***上段由子宫动脉子宫颈-***支供应,***中段由***动脉供应,***下段主要由阴部内动脉和痔中动脉供应。故正确答案为D
答案:A
本题解析:
胎盘早剥的主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿,使胎盘从附着处分离,正确答案为A
34.《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况,应列入
、评先评优的重要依据
答案:E
本题解析:
暂无解析
,不正确的是
答案:B
本题解析:
暂无解析
,面色苍白半年入院,间有脐周痛,家住农村,贫血貌。心率108次/分,律齐,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,腹软,,×10/L,Hb85g/L,×10/L,,,,,MCV65fl,大便潜血(+)。引起本例贫血的原因是
答案:B
本题解析:
暂无解析
,避孕方法最好选择
B.***套
答案:B
本题解析:
暂无解析
,前两次妊娠患妊娠期高血压,娩出的胎儿体重4100g,且娩出后不久死亡。现又妊娠20周,血压150/90mmHg,尿糖阳性,下肢水肿。本例的孕妇应想到可能患的疾病是
答案:E
本题解析:
暂无解析
,不恰当的是
~3周可恢复
,脉搏较慢
,但不超过38℃
,产后1周恢复正常
,可达20×10/L
答案:D
本题解析:
红细胞沉降率于产后3~4周降至正常,正确答案为D
答案:D
本题解析:
胎盘功能和胎儿成熟度为确定高危妊娠时选择终止妊娠的时间标准,正确答案为D
答案:B
本题解析:
暂无解析
()
答案:C
本题解析:
暂无解析
,大量IgG通过胎盘发生在妊娠后期。
~29天
~59天
~89天
~120天
~150天
答案:D
本题解析:
暂无解析
,感冒后咳嗽,刺激性干咳,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位/日持续半个月,无好转,应用支气管舒张药物可缓解。查体:肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列哪项检查最合适
答案:A
本题解析:
暂无解析
>2000ml
>2000ml
>2000ml
≥2000ml
≥2000ml
答案:C